Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Архимед Л.Д. Агахан, Хосе В. Тексон, Марио Дж. Валентон
Цель: В данном исследовании изучается клинический результат внутрикамерного введения триамцинолона ацетонида пациентам с гифемой и послеоперационным иридоциклитом.
Метод: Включен ретроспективный обзор историй болезни всех пациентов с 2000 по 2005 год, у которых диагностированы гифема и послеоперационный иридоциклит. Всем пациентам вводили 1 мг в 0,1 мл триамцинолона ацетонида внутрикамерно и давали топический стероид и антибактериальные глазные капли широкого спектра действия, первоначально 4 раза в день, частоту уменьшали в зависимости от клинического ответа.
Результаты: Было выявлено двадцать случаев (14 мужчин, 6 женщин; средний возраст 40 лет). У восьми пациентов (40%) была диагностирована гифема, а у двенадцати пациентов (60%) был диагностирован послеоперационный иридоциклит. Острота зрения до лечения соответствовала движению руки с хорошей проекцией света в 11 случаях (55%) и не менее 20/200 в остальных девяти случаях (45%). У шестнадцати пациентов (80%) наблюдалось улучшение остроты зрения не менее чем на 1 строку к моменту исчезновения гифемы или воспаления. Острота зрения после лечения в четырнадцати случаях была выше 20/40, а в двух случаях не менее 20/200. У четырех пациентов наблюдались нежелательные явления, в том числе временное повышение внутриглазного давления, развитие грибкового кератита и эндофтальмита.
Заключение: Мы рекомендуем использовать внутрикамерную инъекцию триамцинолона в качестве дополнения к топическим кортикостероидам в случаях гифемы и послеоперационного иридоциклита. Ее также можно рассматривать как альтернативный способ доставки лекарств в очень тяжелых случаях воспаления переднего сегмента, рефрактерного к обычным способам доставки стероидов. Также рекомендуется взвесить соотношение риска и пользы перед проведением этой инвазивной процедуры из-за ее потенциальных осложнений.