Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Интраназальный кетамин против внутримышечного петидина при обезболивании родов

Ахмед С. Эль-Халваги, Самех М. Фати, Абдельгафар С. Давуд

Предыстория: Кетамин может давать хорошую анальгезию даже при введении в дозе, меньшей, чем его анестезирующие дозы. Ранее не сообщалось об исследованиях использования интраназального кетамина для обезболивания родов, отсюда и идея этого исследования.
Предметы и методы: В это исследование были включены 105 пациенток, посещающих родильное отделение, и они были рандомизированы в 2 группы исследования. В группе A (группа исследования 1) пациентки получили начальную дозу 0,5 мг/кг интраназального кетамина, а затем однократную повторную дозу 0,25 мг/кг интраназального кетамина через 1 ч после первоначального введения препарата, в то время как в группе B (группа исследования 2) пациентки получили стандартную внутримышечную инъекцию 50 мг петидина, а затем однократную повторную дозу 50 мг внутримышечно петидина через 1 ч после первоначального введения препарата. Средняя боль в родах оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) путем прямого опроса пациенток в обеих группах и рассматривалась в качестве первичной меры результата.
Результаты: При сравнении окончательной визуальной аналоговой оценки (ВАШ) между двумя исследуемыми группами она оказалась значительно ниже в группе А (группа кетамина) 49,5 ± 17,7, чем в группе В (группа петидина) 52,2 ± 15,3 Значение P = 0,008. Оценка по шкале Апгар на 5 минуте значительно выше в группе А (группа кетамина) 8,34 ± 1,31, чем в группе В (группа петидина) 7,35 ± 1,74 Значение P = 0,001. Частота рвоты значительно ниже в группе А (группа кетамина) 3,77%, чем в группе В (группа петидина) 23,08% Значение P = 0,001. Частота галлюцинаций значительно выше в группе А (группа кетамина) 33,96%, чем в группе В (группа петидина) 5,77% Значение P = 0,000.
Заключение: использование интраназального кетамина в начальной дозе 0,5 мг/кг с дополнительной дозой 0,25 мг/кг более эффективно, чем использование 50 мг внутримышечно петидина с дополнительной дозой 50 м внутримышечно в качестве анальгезии родов с лучшей оценкой плода по шкале Апгар на 5 мин, меньшей частотой рвоты, но со значительно более высокой частотой галлюцинаций.