Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Интраоперационное использование большого объема гидроксиэтилкрахмала 70/0,5 влияет на послеоперационный уровень сывороточного креатинина уровня А. Ретроспективное исследование

Кёко Асаяма, Митиёси Сануки, Нобору Саэки, Хироши Хамада и Масаси Кавамото

Предыстория: 6% раствор гидроксиэтилкрахмала (Hespander®, Fresenius-Kabi Japan; HES) обычно используется для оптимизации периоперационной жидкости, хотя интраоперационное использование больших объемов регулируется из-за возможной почечной недостаточности или других последствий. С другой стороны, в некоторых исследованиях показано, что HES70/0,5 с низкой молекулярной массой и молярной скоростью преобразования не влияет на функцию элементов. В этом ретроспективном методе мы изучили влияние интраоперационного использования большого объема HES70/0,5 на послеоперационную функцию почек.

Методы: Электронные медицинские карты больных взрослых пациентов, перенесших операцию под общим наркозом без переливания крови, были проведены ретроспективные наблюдения. Те, у кого интраоперационно введено ≥ 2000 мл ГЭК, были классифицированы как группа ГЭК, в то время как пациенты, получившие <1000 мл, применялись в качестве контрольной группы. Они были созданы на основе предполагаемой общей потери крови и общего введения жидкости. Группы сравнивались по уровням сывороточного гемоглобина, альбумина и креатинина, полученным при предоперационном и послеоперационном обследованиях. Мы также исследовали другие послеоперационные определения.

Результаты: В группе ГЭК было 109 пациентов, в контрольной группе — 109. Существенных показателей в количестве интраоперационного диуреза и инфузионного 5% альбумина между заключениями не было. В контрольной группе кристаллоиды вводились значительно чаще (р<0,05). Хотя значительная разница в предоперационном уровне креатинина не была, она была значительно выше в группе ГЭК на 1-й послеоперационный день (0,90 ± 0,26 мг/дл) по сравнению с контрольной группой (0,81 ± 0,33 мг/дл). дл) (р<0,05). У количества пациентов, у которых в послеоперационном периоде были выявлены серьезные повреждения почек или которые были приспособлены к заместительной почечной терапии, значение не отличалось.

Заключение: Наши результаты показывают, что интраоперационное использование большого объема ГЭК70/0,5 может повысить уровень креатинина сыворотки в послеоперационном периоде. Однако остается неясным, возникает ли HES ≥ 2000 мл поставки.