Журнал термодинамики и катализа
Открытый доступ

Абстрактный

Трансплантация почки: проблема человеческого лейкоцитарного антигена и его терапевтические стратегии

Тагессе Седоро

Трансплантация почки остается методом выбора при терминальной стадии почечной недостаточности. Когда иммунная система реципиента распознает пересаженную почку как инородный объект, происходит отторжение трансплантата. Как часть механизма иммунной защиты хозяина, человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) является основной проблемой для отторжения трансплантата при трансплантационной терапии. Влияние несовпадений HLA между донором и потенциальным реципиентом продлевает время терапии по трансплантации почки, связанной с диализом, последний снижает выживаемость трансплантата и увеличивает смертность. Образование предтрансплантационных аллоантител против молекул HLA I и II класса может быть сенсибилизировано при переливании крови, предыдущих трансплантациях и беременности. Эти предварительно сформированные антитела HLA связаны с отторжением при трансплантации почки. С другой стороны, развитие антител de novo может увеличить риск острых и хронических отторжений. Отторжение аллотрансплантата является результатом сложного взаимодействия, включающего как врожденную, так и адаптивную иммунную систему. Таким образом, дальнейшее понимание механизмов отторжения тканей и риска сенсибилизации HLA имеет решающее значение для разработки новых методов лечения, которые могут ослабить иммунную систему против трансплантированных органов. Поэтому цель этого обзора — осветить факты о HLA и его сенсибилизации, различных механизмах отторжения аллотрансплантата, современных подходах к иммуносупрессии и направлениях будущей терапии.