Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Клептомания и другие виды расторможенности, связанные с псевдобульбарным аффектом, вызванным черепно-мозговой травмой; ремиссия при лечении декстрометорфаном/хинидином через 39 лет после травмы

Изабель Сни

Мужчина в возрасте 51 года получил тяжелую черепно-мозговую травму (ЧМТ) в возрасте девяти лет. Он страдал от двенадцатидневной комы, бипариетальных переломов, скрытых ушибов, повреждения гипоталамуса, приведшего к дефициту гормона роста, задержке роста и импульсивному ожирению, вызванному едой. Магнитно-резонансная томография (МРТ) через тридцать лет после травмы выявила энцефаломаляционные изменения в левой лобной, височной и теменной долях с легкой дилатацией левого желудочка. Вскоре после травмы у него развилась компульсивность к воровству, изначально только еды, но в конечном итоге распространившаяся на другие ненужные предметы, хотя у него не было недостатка в финансовых ресурсах и поддержке. Через десять лет после травмы жертву арестовали за кражу в магазине и клептоманию в отношении еды или других предметов (иногда в двух экземплярах), и у него развился псевдобульбарный аффект (ПБА) в форме слегка чрезмерного/неуместного смеха. После смерти своего психиатра он попал под неврологическую опеку через тридцать девять лет после травмы и лечился DM/Q (Nuedexta® 20 мг/10 мг), достигнув поддерживающей дозировки в одну капсулу два раза в день на второй неделе. Снижение импульсивности и неуместного смеха наблюдалось через две недели, а полная ремиссия наступила через четыре недели.