Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Заболеваемость гортани, связанная с фиброоптической интубацией трахеи под общим наркозом с использованием миорелаксанта и без него

Кешав Гоял, Хеманшу Прабхакар, Арвинд Чатурведи, Ракеш Кумар и Хари Хара Даш

Цель: Целью данного исследования было сравнение частоты заболеваний гортани после фиброоптической интубации трахеи, проводимой под общим наркозом с миорелаксантом и без него, у пациентов, перенесших плановые нейрохирургические процедуры.

Дизайн: проспективный, рандомизированный. Пациенты: 100 пациентов, которым запланированы плановые нейрохирургические операции в возрасте от 15 до 60 лет.

Вмешательство: Пациенты были распределены в одну из двух групп [группа MR (с миорелаксантом) или группа Non-MR (без миорелаксанта)]. После подтверждения адекватной масочной вентиляции под общим наркозом пациенты получали либо внутривенно рокуроний 1 мг/кг (группа MR), либо физиологический раствор (группа Non-MR), приготовленные в идентичных шприцах и одинаковом объеме.

Измерения: Регистрировались количество попыток до успешной интубации и их продолжительность, количество неудач, общее время интубации и события в течение всей процедуры. В первый послеоперационный день опытный ЛОР-хирург вслепую оценивал осиплость голоса и голосовые связки с помощью оральной/непрямой ларингоскопии. Данные представлены как среднее значение (SD) или число (%).

Результаты: Пятьдесят два пациента были в группе MR и 48 пациентов были в группе Non-MR. Две группы были сопоставимы по возрасту, полу и весу пациентов. Охриплость голоса наблюдалась у 50% пациентов в группе MR по сравнению с 54,2% пациентов в группе Non-MR (p=0,95). Последствия поражения голосовых связок наблюдались у 27% пациентов в группе MR и 50% пациентов в группе Non-MR (p<0,018).

Заключение: Мы приходим к выводу, что хотя осложнения голосовых связок, связанные с фиброоптической интубацией с использованием миорелаксанта, значительно ниже, чем без миорелаксанта, не наблюдается большой разницы в общей заболеваемости гортани. Авторы рекомендуют использовать миорелаксант при выполнении фиброоптической интубации трахеи под общим наркозом, если нет противопоказаний, чтобы интубация была проще, лучше переносилась и ассоциировалась с меньшей заболеваемостью гортани.