Передовые методы в биологии и медицине
Открытый доступ
ISSN: 2379-1764
ISSN: 2379-1764
Лорен Горелик, Айала Розано Горелик, Анвар Сааб, Эдвард Рам
Латеральный эпикондилит или локоть теннисиста — распространенное заболевание локтя, которое возникает из-за короткого лучевого разгибателя запястья. Обычно его лечат местными инъекциями стероидов, которые часто связаны с серьезными побочными эффектами и ограниченной долгосрочной эффективностью. В последнее время гиалуронат все чаще используется для лечения различных дегенеративных процессов суставов и мягких тканей. Гиалуронат значительно и дозозависимо подавляет пролиферацию клеток и снижает уровень экспрессии мРНК для адгезивных проколлагенов и цитокинов. Возможно, что такие инъекции гиалуроната могут улучшить результаты инъекционной терапии при синдроме локтя теннисиста. Мы обследовали 157 пациентов с локтем теннисиста, которые лечились в общих, ортопедических и кистевых клиниках в период с 2003 по 2011 год. Все пациенты наблюдались в течение одного года в соответствии со стандартизированным протоколом. Пациенты с ревматоидным артритом и другими ревматоидными заболеваниями, после переломов или аваскулярного некроза в области локтя, синдрома лучевого канала, а также умеренного и тяжелого остеоартрита были исключены. Пациенты были разделены на три группы: первая группа, лечившаяся инъекциями кортикостероидов, вторая группа, лечившаяся комбинированными инъекциями кортикостероидов и гиалуроната, и третья группа, лечившаяся только инъекциями гиалуроната. Группа, лечившаяся гиалуронатом, явно превосходила группу стероидов по показателям эффективности (оценка VAS и оценка DASH), а также по частоте побочных эффектов. Группа комбинированной терапии была схожа по эффективности с гиалуронатом, но схожа с группой стероидов по количеству сопутствующих побочных эффектов. В заключение можно сказать, что терапия инъекциями гиалуроната превосходит стероидную терапию при латеральном эпикондилите.