Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Конечные систолический и диастолический объемы левого желудочка и фракция выброса у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса – мета- и графический анализ

Гай Дори*, Рази Эвен-Дар, Дэвид Сараф и Наама Шварц

Предыстория: В предыдущем метаанализе фракция выброса (EF) была больше у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса (HFPEF), чем у здоровых лиц контрольной группы (HC). В этом исследовании были изучены различия между индексами конечно-систолического и диастолического объемов (ESVi и EDVi) при HFPEF по сравнению с HC в поисках объяснения разницы в EF. Кроме того, была выдвинута гипотеза, что изменения в ESVi и EDVi могут обеспечить понимание процесса ремоделирования левого желудочка.

Методы: Литература была найдена для исследований, сообщающих о фракции выброса (EF), EDVi и ESVi. Объединенные различия были оценены с помощью взвешенных и стандартизированных средних различий. Нормализованная средняя разница X, , где X=EDVi или ESVi и является средним значением X, была нанесена на график как функция разницы между EF в HC, EF ^HC и HFPEF, EF ^HFPEF , для каждого включенного исследования.

Результаты: Было проанализировано четырнадцать исследований; пациенты с HFPEF были на 3,6 года старше и на 3,2 единицы ИМТ тяжелее, чем HC (P < 0,00 для обоих случаев); EF ^HFPEF был на 1% меньше, чем EF ^HC (WMD 95%CI: -1,66, -0,5; p = 0,057). EDVi ^HFPEF и ESVi ^HFPEF не отличались от своих аналогов HC. Графический анализ показал, что когда EF ^HFPEF > EF ^HC , как EDVi ^HFPEF , так и ESVi ^HFPEF были меньше своих аналогов HC (т. е. NMD[ESVi] и NMD[EDVi] > 0), а абсолютная разница между ESViHC и ESVi ^HFPEF была больше, чем наблюдаемая между EDViHC и EDVi ^HFPEF . Когда EF ^HFPEF <= EF ^HC , как EDVi ^HFPEF, так и ESVi ^HFPEF были либо больше, либо меньше своих аналогов HC.

Выводы: Метаанализ показал соответствие между изменениями EDVi и ESVi и значением EF. В среднем, продемонстрированные изменения не были характерны для концентрической гипертрофии. Графический анализ показал, что когда EF ^HFPEF >EF ^HC , изменения EDVi и ESVi подтверждали характеристики концентрической гипертрофии, а когда EF ^HFPEF