Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Минимально инвазивная хирургия оттока слезной жидкости: сравнение методик с презентацией нового варианта хирургической дакриоцистэктомии

Раффаэле Нуцци, Федерико Тридико

Цель: Хирургическое лечение эпифоры и дакриоцистита включает дакриоцисториностомию (ДЦР) и дакриоцистэктомию (ДЦТ). До настоящего времени дакриоцистэктомия считалась вторичной процедурой и не рассматривалась должным образом среди имеющихся в настоящее время хирургических вариантов. Интубация слезной системы часто улучшает результаты хирургического лечения. В этом исследовании представлен новый вариант хирургической техники — дакриоцистэктомия с силиконовой интубацией слезного канальца. Обсуждаются все новые аспекты и возможные показания.
Методы: Пациенты с хроническим дакриоциститом, связанным с эпифорой и стенозом слезного канала, были включены в программу дакриоцистэктомии с силиконовой интубацией. Во время наблюдения были изучены распространенность эпифоры, рецидивы заболевания и нежелательные явления. Также было проведено ретроспективное сравнение клинических карт с пациентами, которым была выполнена дакриоцисториностомия ab externo .
Результаты: Не было обнаружено существенных различий в отношении послеоперационной эпифоры, смещения силиконовой трубки и общих нежелательных явлений между сравниваемыми группами (p>0,1). Случаи постоянного кровотечения были значительно более частыми в группе DCR (p<0,05). Тяжелых нежелательных явлений не наблюдалось в обеих группах.
Выводы: Интубация слезных путей может улучшить результаты классической дакриоцистэктомии за счет большего уменьшения эпифоры. Эта методика, при наличии четких показаний (особенно после надлежащей интраоперационной клинической оценки), может обеспечить решительное разрешение инфекционных/воспалительных поражений слезных путей и может избежать интра- и послеоперационных осложнений, связанных с DCR.