Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Минимально инвазивная синовиальная биопсия под контролем УЗИ с использованием биопсийного инструмента SuperCore

Куо-Лунг Лай, Синь-Хуа Чен, Мэй-Чин Вэнь, И-Мин Чен, Юнг-Лян Лань и Дер-Юань Чен

Предыстория: Разработать новый метод синовиальной биопсии под ультразвуковым (УЗ) контролем и с использованием полуавтоматического биопсийного инструмента SuperCore.

Материалы и методы: Двадцать два пациента (8 мужчин и 14 женщин, средний возраст 57 лет (диапазон 22–79 лет)) с активным артритом или тендовагинитом были включены в исследование с апреля 2012 года по октябрь 2012 года. Каждому пациенту была сделана биопсия одного сустава или сухожилия. УЗИ было проведено для определения оптимального синовиального участка для биопсии. После дезинфекции кожи и местной анестезии, при необходимости, был создан портал с использованием трепанационной иглы. Биопсийная игла SuperCore 18-го калибра была введена в целевой синовиальный участок через портал или просто чрескожно под контролем УЗИ с использованием техники свободной руки. Повторные проходы иглы и разрезы для получения 3-10 кусочков синовиальной ткани в каждом суставе. Успех биопсии определялся как идентификация синовиальной оболочки при гистологическом исследовании.

Результаты: Была проведена биопсия синовиальной оболочки 21 сустава (10 коленных, 6 лучезапястных, 3 голеностопных, 1 локтевого и 1 пястно-фалангового суставов). У одного пациента была проведена биопсия влагалища сухожилия сгибателя пальцев. Все биопсии дали достаточное количество синовиальной ткани для гистологического исследования с показателем успешности 100%. Синовиальная оболочка была обнаружена в 18 (85,7%) из 21 сустава. У пациента с теносиновитом сгибателя пальцев гистологическое исследование подтвердило наличие микобактериальной инфекции . Все пациенты хорошо перенесли процедуры, и никаких осложнений не наблюдалось в течение 2 недель наблюдения.

Выводы: Синовиальная биопсия под контролем УЗИ с использованием биопсийного инструмента SuperCore является перспективным методом синовиального исследования. Он имеет такие преимущества, как простота, миниинвазивность и высокая вероятность успеха. Осложнение встречается редко.