Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Модифицированные липопротеины при диабетической ретинопатии: локальное действие на сетчатку

Джереми Ю. Ю. и Тимоти Дж. Лайонс

Клинические эпидемиологические исследования выявили относительно слабые, но статистически значимые связи между дислипидемией/дислипопротеинемией и диабетической ретинопатией (ДР). Однако недавние крупные интервенционные исследования продемонстрировали неожиданно надежную эффективность фенофибрата в отношении развития ДР, возможно, независимо от липидов плазмы. Чтобы объединить очевидные расхождения, мы выдвигаем гипотезу, что липопротеины плазмы играют косвенную, но важную роль в ДР, зависящую от целостности гематоретинального барьера (БРБ). В сетчатке с неповрежденным БРБ липопротеины плазмы могут быть в значительной степени нерелевантными; однако важные эффекты начинают действовать после того, как БРБ нарушается при диабете, что приводит к экстравазации липопротеинов и последующей модификации, следовательно, токсичности для соседних клеток сетчатки. В этой гипотезе утечка БРБ является ключом, концентрации липопротеинов плазмы в основном модулируют ее последствия, а фенофибрат оказывает интраретинальное действие. В этом обзоре обобщены наши современные знания о прямом воздействии и механизмах действия модифицированных липопротеинов на клетки сетчатки и их потенциальном вкладе в патогенез ДР.