Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Паттерны оптической когерентной томографии при диабетическом макулярном отеке могут предсказать эффективность интравитреального введения бевацизумаба в сочетании с макулярной фотокоагуляцией

Каролина Тельбизова-Радованова, Евдокия Илиева и Ива Петкова

Цель: Сравнить эффективность интравитреального бевацизумаба (IVB) в сочетании с макулярной фотокоагуляцией (MPC) для лечения пациентов с различными образцами оптической когерентной томографии (OCT) диабетического макулярного отека.
Методы: В это проспективное исследование были включены 72 глаза 58 пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией (NPDR) и нетракционным DME с центральной толщиной макулы (CMT) более 300 мкм. Глаза были разделены на три группы в соответствии с признаками OCT: 22 глаза с диффузным утолщением сетчатки (DRT), 30 глаз с кистозным макулярным отеком (CME), 20 глаз с серозной отслойкой сетчатки (SRD). Все пациенты получили однократную дозу (1,25 мг/0,05 мл) IVB. MPC применяли через месяц (25-30 дней). Исследование раннего лечения диабетической ретинопатими (ETDRS) оценивало лучшую корригированную остроту зрения (BCVA) и СМТ до и после лечения (в 1-й, 3-й и 6-й месяцы).
Результаты: на 6-м месяце средняя BCVA изменилась на +8,27 ± 10,7 букв ETDRS (P=0,074), -0,97 ± 8,2 букв ETDRS (P=0,351) и +1,8 ± 10,1 букв ETDRS (P=0,925) соответственно для групп DRT, CME и SRD. Средний CMT снизился на 80,7 ± 65,7 мкм (P=0,003) в группе DRT, на 24,5 ± 104,6 мкм (P=0,909) в группе CME и на 51,7 ± 124,3 мкм (P=0,580) в группе SRD. Группа DRT была связана с превосходным улучшением BCVA и большим снижением CMT по сравнению с группами CME и SRD.
Выводы: Интравитреальная инъекция бевацизумаба в сочетании с MPC более эффективна в паттерне DRT, чем в паттернах CME или SRD DME. Паттерн DME, показанный с помощью ОКТ, может предсказать эффективность комбинированного лечения.