Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Функция яичников и репродуктивные результаты у женщин с системной красной волчанкой и стратегии сохранения их фертильности

Озгур Октем, Эльвин Айдын и Бюлент Урман

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое аутоиммунное системное заболевание, которое в основном поражает женщин репродуктивного возраста. К сожалению, репродуктивная функция молодых пациенток, страдающих этим заболеванием, обычно нарушается по разным причинам. Во-первых, резерв яичников снижен даже при наличии легкого заболевания, что предполагает прямое влияние самого заболевания на функцию яичников, возможно, из-за поражения яичников в форме аутоиммунного оофорита. Во-вторых, пациенток с СКВ с тяжелыми проявлениями заболевания лечат алкилирующим химиотерапевтическим агентом циклофосфамидом. Циклофосфамид и другие препараты алкилирующей категории обладают самой высокой гонадотоксичностью. Поэтому пациентки с СКВ, подвергшиеся воздействию циклофосфамида, имеют гораздо более высокий риск развития бесплодия и преждевременной недостаточности яичников, чем пациентки, которых лечат другими менее токсичными методами лечения. В-третьих, функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси нарушены хроническим воспалительным состоянием. И, наконец, неблагоприятные исходы беременности чаще наблюдаются у пациенток с СКВ, такие как потеря плода, преждевременные роды, внутриутробная задержка роста плода, преэклампсия-эклампсия и врожденные блокады сердца плода. В этой обзорной статье мы стремились предоставить обновленную информацию о функции яичников и других репродуктивных исходах у пациенток с СКВ, а также о современных стратегиях сохранения их фертильности в свете последних рекомендаций по сохранению фертильности.