Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Частота и сопутствующие факторы удлинения интервала QT у взрослых с хронической сердечной недостаточностью в Яунде

Джером Бумбхи*, Барнабе Николя ТоньеТони, Крис-Надеж Нгану-Гнинджо, Вики АмаМур, Фостин Ульрих Нзунджи, Мазу Н. Темгуа, Ален Менанга, Сэмюэл Кинг

Предыстория:  Сердечная недостаточность — хроническое сердечно-сосудистое заболевание, которое встречается все чаще и имеет плохой прогноз у взрослых в странах Африки к югу от Сахары из-за часто связанных с ним нарушений ритма. Хотя удлинение интервала QT увеличивает сердечно-сосудистую смертность при хронической сердечной недостаточности, об этом мало что известно, и оно остается недиагностированным... в странах Африки к югу от Сахары. Поэтому мы посчитали целесообразным определить частоту и выявить факторы, связанные с удлинением интервала QT у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Яунде. Нашей главной целью было изучить частоту и факторы, связанные с удлинением интервала QT у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Яунде, Камерун.

Цель: Целью нашего исследования было изучение частоты и факторов, связанных с удлинением интервала QT у взрослых с хронической сердечной недостаточностью в Яунде.

Методы: Мы провели описательное поперечное исследование с января по май 2020 года (05 месяцев) в Центральной больнице и Общей больнице Яунде. Взрослые с хронической сердечной недостаточностью, поступившие в эти две больницы без признаков декомпенсации, были набраны амбулаторно. Всем этим пациентам была сделана 12-канальная электрокардиограмма для определения типа сердечного ритма, измерения интервала QT, поиска нарушений ритма и индексов гипертрофии (желудочковой и предсердной). Для частоты сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту использовалась формула Базетта для расчета скорректированного QT; для частоты сердечных сокращений за пределами этого диапазона использовалась формула Фрамингема. Систолическая и диастолическая функции левого желудочка пациентов оценивались с помощью трансторакальной эхокардиографии (ТТЭ). Были выполнены измерения креатинина, мочевины, калия, натрия и общего кальция в крови. Уровень значимости был установлен на уровне 5%.

Результаты: Из 104 пациентов у 19 (18,27%) наблюдался удлиненный интервал QT, а у 01 (0,09%) — аномально высокий интервал QTc (>500 мс). Вторичные нарушения реполяризации (p=0,035), гипокальциемия (p=0,015), гипокалиемия (p=0,0016), гипертрофия левого желудочка (p=0,005) и уровень креатинина в плазме >13 мг/л (p=0,010) были связаны с удлинением интервала QT. Удлинение QT не было значимо связано с пожилым возрастом или полом. Не было обнаружено никакой связи между удлинением QT и препаратами для лечения сердечной недостаточности.

Заключение:  Удлинение интервала QT имело место у 1/5 наших пациентов. Обнаружены следующие сопутствующие факторы: гипокалиемия, гипокальциемия, концентрация креатинина в плазме выше 13 мг/л, гипертрофия левого желудочка и вторичные нарушения реполяризации.