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Абстрактный

Morbidités et mortalités post-sortie chez les enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère n'ayant pas bénéficié d'une réadaptation nutritionnelle

Prasenjit Mondal, M. Munirul Islam, Md. Iqbal Hossain, Sayeeda Huq, KM Shahunja, Md. Nur Haque Alam, Tahmeed Ahmed

Contexte : Cette étude prospective a évalué les morbidités post-sortie chez les enfants atteints de malnutrition aiguë sévère (MAS), y compris la diarrhée et/ou d'autres maladies aiguës, qui n'ont pas accepté de subir la phase de réadaptation nutritionnelle (NR) de la prise en charge de la MAS à l'hôpital de Dhaka de l'icddr,b, au Bangladesh. Les causes probables du non-respect de la NR étaient la famille et d'autres engagements inévitables. Méthodes : Nous avons suivi prospectivement 90 enfants âgés de 6 à 59 mois des deux sexes souffrant de MAS avec morbidités associées qui se sont présentés à l'hôpital de Dhaka de l'icddr,b pendant la période de mai à août 2014 et n'ont pas subi de NR après la prise en charge de la phase aiguë. Trois calendriers de suivi ont été planifiés à des intervalles de deux semaines. Pour le deuxième suivi, les soignants ont amené leurs enfants à l'unité de suivi, tandis que les autres ont été effectués par téléphone. Résultats : Au cours du premier suivi, 37 des 70 (53 %) ont signalé des morbidités différentes. Français Seuls 7 enfants sont venus pour le deuxième suivi et tous ont dû être hospitalisés pour différentes morbidités. Au troisième suivi, 23 des 58 enfants (40 %) ont signalé une morbidité. Les probabilités de morbidité étaient 7,7 fois plus élevées (IC à 95 % : 2,33-26,58, p<0,0001) chez les enfants issus d'une famille pauvre (revenu mensuel < 127 USD). Conclusions : Les enfants atteints de MAS et de diarrhée contournant la NR souffraient fréquemment de différents types de morbidités. La réhabilitation nutritionnelle est un élément important de la prise en charge de la MAS. À ce titre, les programmes de nutrition devraient envisager l'inclusion de la prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë pour la prise en charge complète de la MAS chez les jeunes enfants.