Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Тиффани Лейте Коста, Анджела Мота, Соня Дуарте, Марта Араужо, Патриция Рамос, Умберто С. Мачадо и Пауло Лемос
Введение: Шкала Апгар является полезным и непосредственным инструментом, используемым при оценке новорожденных. Факторы, которые влияют на ее окончательную оценку, могут быть связаны с родами, матерью или самим младенцем. Влияние эпидуральной анальгезии на оценку по шкале Апгар все еще остается спорным и не до конца изученным. Одним из ограничений при присвоении этой оценки является вариабельность между наблюдателями. Цели: Целью данного исследования было определение возможных прогностических факторов риска низких оценок по шкале Апгар на 5-й минуте, а именно влияние материнских факторов, характеристик родов и новорожденного, а также влияние различных концентраций анальгетиков, используемых при эпидуральной анальгезии. Методы: Это было поперечное институциональное исследование, проведенное в течение двух последовательных лет - 2014 и 2015, в Centro Materno Infantil do Norte, Португалия. Для сбора всей соответствующей информации использовалась база данных отделения анестезиологии. Результаты: в исследование было включено 3085 родов. Было отмечено значительно большее количество родов с более низкими оценками по шкале Апгар в 2015 году по сравнению с 2014 годом; кроме того, аналогичный результат был получен, когда дежурила определенная больничная бригада акушеров (бригада 4), по сравнению с другими аналогичными бригадами. Заключение: статистически значимые различия в индексах Апгар были обнаружены между бригадами, принимающими роды. Изменчивость между наблюдателями по классификации по шкале Апгар может объяснить эти результаты. Низкие концентрации местного анестетика в сочетании с опиоидом в начальный момент родов, по-видимому, не влияют на оценки по шкале Апгар при рождении. Никакой другой фактор не считался предсказывающим низкие оценки по шкале Апгар.