Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Предикторы осложнений при коронарных вмешательствах и их влияние на прогноз: мини-обзор

Марек М. Роговский1,2*

Коронарные вмешательства стали неотъемлемой частью современного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца. Однако из-за своей инвазивной природы эти вмешательства несут в себе потенциальный риск определенных процедурных осложнений, таких как коронарная перфорация, расслоение, феномен отсутствия обратного потока или даже инфаркт миокарда. Возникновение любого осложнения может повлиять на непосредственный результат процедуры и краткосрочную/долгосрочную заболеваемость и смертность. За последние четыре десятилетия были выявлены потенциальные предикторы этих осложнений. Несмотря на то, что было предложено несколько моделей оценки риска, ни одна из них не была достоверно подтверждена в больших когортах.

Коронарная перфорация существенно увеличивает смертность и частоту MACE как в острых, так и в хронических случаях. Типичные факторы риска включают женский пол, пожилой возраст и агрессивное надувание баллона высокого давления. Отсутствие обратного потока обычно связано с пожилым возрастом, артериальной гипертензией, курением, дислипидемией и почечной недостаточностью. Среди предикторов коронарной диссекции такие факторы, как женский пол, многососудистое заболевание и сложная коронарная анатомия с проксимальной извитостью и более длинными поражениями, были определены как потенциальные факторы риска. Все эти осложнения могут привести к процедурному инфаркту миокарда с отрицательным влиянием на результаты лечения пациентов.