Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований
Открытый доступ

Абстрактный

Стратегии профилактики у пациентов, страдающих актиническим кератозом головы: 12-месячное проспективное, слепое для оценщика, контролируемое исследование с направленным на поражение лечением, связанным с медикаментозной фотозащитой

Арианна Ламберти, Алессандра Карточчи, Каролина Донелли, Джулио Кортонези, Эмануэле Тровато, Массимо Милани*, Пьетро Рубеньи, Элиза Чинотти

Цель: Мы оценили эффективность солнцезащитного крема с фактором защиты 100+ SPF, содержащего ферменты, восстанавливающие ДНК (эндонуклеазу, гликозилазу и фотолиазу), и мощный антиоксидантный экстракт (экстракт Polypodium Leucotomos: PLE) («медикаментозная» фотозащита: MP), у пациентов с актиническим кератозом (АК), получавших лечение криотерапией, измеряя динамику индекса AKASI и используя неинвазивный анализ с помощью линейно-полевой конфокальной оптической когерентной томографии (LC) - OCT.

Пациенты и методы: Было проведено проспективное, 12-месячное, слепое для оценщика, контролируемое исследование, включающее пациентов с ≤ 5 актиническими кератозами на лице и/или коже головы, подходящими для криотерапии. После криотерапии 30 субъектов получили указание наносить МП дважды в день в течение 12 последовательных месяцев. Тридцать субъектов были отобраны в качестве контрольной группы. Оценка по шкале AKASI проводилась на исходном уровне, через 3 и 12 месяцев.

Результаты: МП был связан со значительным снижением (p < 0,05) балла AKASI через 3 и 12 месяцев. Балл группы лечения не отличался от балла контрольной группы на исходном уровне, но был значительно ниже через 12 месяцев. Оценка LC-OCT показала, что в конце периода лечения по сравнению с исходным уровнем толщина эпителия и рогового слоя значительно уменьшилась. Также наблюдалось значительное уменьшение дезорганизованной эпителиальной архитектуры, дискератотических кератиноцитов, атипичных ядер и расширенных сосудов. Наблюдалось значительное увеличение (p = 0,045) контурированного дермо-эпидермального соединения (ODEJ).

Заключение: МП на основе PLE значительно улучшает показатель AKASI у субъектов после криотерапии по сравнению с контрольной группой. Кроме того, наше исследование показало, что морфологические особенности, выявленные с помощью LC-OCT, могут быть потенциально полезны для последующего наблюдения за субъектами AK.