Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Диффузионная способность легких и качество жизни в течение 6 лет у пациентов, перенесших острый респираторный дистресс-синдром

Ламот Л.Е., Киспе Лайме А.М., Фиоре С., Мартинес Л.Р., Беттини Х.Е., Де Сальво А.Б., Фукс В.Е., Петасны М.

Введение: Пациенты, пережившие острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), могут иметь долгосрочные физические повреждения, которые влияют на качество их жизни и дыхательную способность. Наблюдались рестриктивные вентиляционные нарушения, снижение диффузионной способности легких и изменения качества жизни.

Цель: Узнать, произошли ли изменения в функции легких и качестве жизни пациентов, выписанных из отделения интенсивной терапии (ОИТ) с 2008 по 2013 год, которым требовалась искусственная вентиляция легких и у которых наблюдался ОРДС.

Методы и материалы: Описательное исследование: Наблюдательное исследование.

Критерии включения: пациенты старше 18 лет, которым требовалась искусственная вентиляция легких, у которых развился ОРДС и которые были выписаны из отделения интенсивной терапии 12 месяцев или более назад.

Критерии исключения: Пациенты с тяжелым ОРДС, вызванным гриппом, или неспособные проводить исследования дыхательной функции. Это исследование проводилось с одобрения учреждения и информированного согласия. Были проведены следующие тесты: Самостоятельный опросник качества жизни (EQ–5D), спирометрия, 6-минутный тест ходьбы (6MWT), легочный диффузионный тест на CO (DLco) и объемы легких путем разбавления азотом, выполненные с помощью компьютеризированного оборудования Ultima™ Series Med Graphics.

Результаты: обследовано 13 пациентов. Медианный возраст составил 42 ± 15 лет, 76,9% мужчин. Восприятие качества жизни проявляется через изменения EQ-5D в 5 компонентах. Наибольшее изменение произошло в измерении боли/дискомфорта со средним значением 1,62 ± 0,506, а EQ% здоровья составил 80,77% ± 12,05. Медианные значения показателей (FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25/75) составили более 80%. У 5 пациентов наблюдалась легкая ограничительная картина.

Объемы легких и DLco показали медиану более 80%. У 4 пациентов наблюдалось легкое изменение диффузии, а у одного из них наблюдалась десатурация во время 6MWT. Корреляция между DLco% и EQ% здоровья p=0,294, EQ% здоровья-TTO p=0,001 и EQ% здоровья-VAS p=0,001.

Заключение: Наши результаты показывают, что у пациентов с искусственной вентиляцией легких и тяжелым ОРДС, которые были обследованы через год после выписки из отделения интенсивной терапии, наблюдаются легкие легочные осложнения, а качество их жизни умеренно пострадало. Эти результаты аналогичны тем, что сообщалось в библиографии. Ограничением исследования является небольшой размер выборки.