Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Гьян Чанд, Ннека А Сандей-Нвеке, Маллика Дханда
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое возникает в результате выработки тиреоидстимулирующих иммуноглобулинов (TSI). Эти тиреоидстимулирующие иммуноглобулины связываются с тиреоидстимулирующим гормоном (TSH). Это приводит к перепроизводству тиреоидных гормонов, что требует избыточных функций этих гормонов в организме. Наиболее распространенным проявлением являются признаки гипертиреоза, иногда с дополнительными тиреоидными признаками. Болезнь Грейвса редко встречается у детей и подростков, большее количество наблюдается у взрослых между пятым и шестым десятилетиями жизни. Мы сообщаем о случае 19-летней девушки, у которой в течение двух лет наблюдался отек передней части шеи, связанный с признаками гипертиреоза и офтальмопатии, которые присутствовали в начале заболевания. До проявления заболевания год назад получала антитиреоидное лечение с помощью лекарств и радиоактивной йодной абляции и была рефрактерна к вышеуказанному лечению. Исследования показали повышенный уровень тироксина, трийодтиронина, сниженный уровень тиреоидстимулирующего гормона и заметно повышенные тиреоидные антитела. УЗИ щитовидной железы показало увеличение обеих долей и перешейка с дольчатыми контурами, эхотекстурой и неоднородными фиброзными полосами. Ей провели эндоскопическую тотальную тиреоидэктомию (двусторонний подмышечный и грудной доступ) без послеоперационных осложнений, и с тех пор она оставалась эутиреоидной с хорошим косметическим результатом. В настоящее время она находится на амбулаторном наблюдении. Болезнь Грейвса в подростковом возрасте с офтальмопатией встречается редко и устойчива к медикаментозной и радиойодтерапии. Ее можно хорошо лечить эндоскопически в руках эксперта.