Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Нермин Баяр, Гоксель Джагирчи, Серкан Кай, Зехра Эркал, Иса Онер Юксель, Эркан Коклу, Горкем Кус и Сакир Арслан
Цель: Неинвазивные тесты, используемые в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с блокадой левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ), имеют ограниченное применение. Целью данного исследования является изучение взаимосвязи между наличием фрагментированного широкого QRS [f-wQRS] и коронарным атеросклерозом у пациентов с БЛНПГ.
Методы: Это ретроспективное исследование включало 75 пациентов, которые были госпитализированы в нашу клинику с болью в груди при физической нагрузке и БЛНПГ на электрокардиографии и для которых было принято решение провести коронарную ангиографию в результате клинической оценки или положительных сцинтиграфических результатов. Наличие f-wQRS исследовалось на электрокардиограмме пациентов до коронарной ангиографии. Оценка по шкале Дженсини рассчитывалась путем изучения записей коронарной ангиографии пациентов. Пациент, у которого был 75% и более стеноз по крайней мере в одной коронарной артерии, был определен как обструктивный ИБС.
Результаты: У тридцати девяти пациентов была обструктивная ИБС. Оценка по шкале Дженсини была выше в группе с обструктивной ИБС [34,0 и 6,3 соответственно, p < 0,001]. Существенная разница была обнаружена между пациентами с обструктивной ИБС и пациентами без обструктивной ИБС по наличию f-wQRS [82,1% и 8,3% соответственно, p < 0,001]. Оценка по шкале Дженсини была выше у пациентов с f-wQRS по сравнению с пациентами без f-wQRS [34,0 и 7,0, p < 0,001 соответственно].
Заключение: В нашем исследовании наличие f-wQRS у пациентов с LBBB было связано с наличием и тяжестью обструктивной ИБС. В этой группе пациентов поиск f-wQRS на поверхностной электрокардиографии можно рассматривать как новый фактор риска, связанный с ИБС, из-за его простой оценки, будучи недорогим и неинвазивным методом.