Медицинская и хирургическая урология
Открытый доступ

Абстрактный

Остаточные камни после перкутанной нефролитотомии

Мохамед Ф. Абдельхафез

 Текущее руководство EAU рекомендует PCNL в качестве золотого стандарта для камней размером более 2 см и камней размером более 1 см, если они находятся в нижней чашечке у пациентов с неблагоприятными факторами для SWL. Остаточные фрагменты обычно видны как после ESWL, так и после интракорпоральной литотрипсии. Частота остаточных камней после PCNL колеблется от 10% до 60%. Но некоторые из этих исследований с высоким уровнем успеха установили, что клинически незначимые остаточные фрагменты (CIRF) не содержат камней. Возможность обнаружения остаточных фрагментов зависит от метода визуализации, и это дает разные результаты при использовании разных методов для оценки скорости удаления камней. Остаточные камни заслуживают более подробного изучения, поскольку они вызывают две основные проблемы, а именно повторный рост и рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей.

Остаточные камни могут выходить спонтанно; оставаться без признаков роста, вызывать симптомы с болью, гематурией, инфекцией и обструкцией или действовать как очаг и увеличиваться в размерах. Хотя рутинное последующее наблюдение с помощью визуализации является обязательным и рекомендуется EAU, в настоящее время нет запланированных программ для последующего наблюдения. В этом мини-обзоре мы попытались рассмотреть остаточные камни после ПНЛ в литературе относительно определения, частоты, диагностики, судьбы и возможных методов лечения.