Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Функция дыхания через 3 месяца после выписки из больницы у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии

Joaquim Henrique de Carvalho Lobato Filho, Guilherme Bruzarca Tavares, Francisco de Souza Trindade Neto, Suellen Christine de Carvalho Souza, Hugo Leonardo Freitas, Adlyene Muniz da Silva Cruz, Ana Chaves Silva, Jose Raimundo Araujo de Azevedo*

Цель: до 20% пациентов с COVID-19 заболевают в критическом состоянии и нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ). При выписке из больницы большинство пациентов все еще имеют физические и психические ограничения, которые влияют на качество их жизни. Легочные функциональные изменения у пациентов с COVID-19 варьируются от отсутствия функциональных отклонений до рестриктивных и диффузионных нарушений. Нашей целью было описать отклонения в легочной функции, а также их влияние на результаты теста на 6-минутную ходьбу (6 MWT) и сводку физических компонентов (PCS) SF-36 у пациентов с COVID-19 через ≥ 3 месяца после выписки из больницы.

Методы: Мы включили 65 пациентов в возрасте ≥ 18 лет с тяжелой формой COVID-19, подтвержденной с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в реальном времени, и поступивших в отделение интенсивной терапии в период с апреля 2020 года по октябрь 2021 года. Пациенты были обследованы через ≥ 3 месяца после выписки из больницы с использованием 6 MWT, тестов функции внешнего дыхания (PFT) и оценки по шкале PCS.

Результаты: Среди включенных пациентов 27 пациентов имели аномальные результаты PFT, 21 (32,3%) имели форсированную жизненную емкость легких <80%, 17 (26,1%) имели объем форсированного выдоха за 1 с <80%, и 4 (6,1%) имели максимальный средний поток выдоха <65%. По сравнению с пациентами без аномальных результатов PFT, пациенты с аномальными результатами PFT были старше и имели значительно более высокий уровень ферритина. Не было никаких существенных различий между группами в инвазивной и неинвазивной респираторной поддержке, продолжительности искусственной вентиляции легких, использовании вазопрессоров и заместительной почечной терапии. Однако по сравнению с пациентами с нормальными результатами PFT, пациенты с аномальными результатами PFT показали значительно более низкий балл 6-MWT [78% (0,0–92) против . 95% (75–100), p = 0,01] и худшие баллы PCS [39,4 (32,1–51,3) против . 52,0 (47,4–57,3), p=0,007]. Была выявлена ​​независимая связь между показателями PCS и результатами PFT.

Заключение: Мы обнаружили, что у значительной части пациентов наблюдаются изменения функции легких спустя ≥ 3 месяцев после выписки из больницы после лечения тяжелой формы COVID-19; кроме того, эти изменения влияют на физическую работоспособность и качество жизни.