Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Хамид Реза Санати, Бехдад Бахадорян, Али Захедмер, Фаршад Шакерян, Ата Фирузи, Реза Киани, Сакине Педарпур, Хосейн Фатхи, Али Реза Татина, Насрин Азизян
Предыстория: Контраст-индуцированная нефропатия (CIN) является распространенной причиной острого повреждения почек и связана со значительной заболеваемостью и смертностью, даже если она транзиторна или успешно лечится. Доступные в настоящее время профилактические меры не показали значительной эффективности. Селен, который участвует в антиоксидантных реакциях, может оказывать защитное действие против CIN.
Методы: 237 пациентов, перенесших коронарную ангиографию или вмешательство, были случайным образом распределены на группы, получающие плацебо (n=120) или селен (200 мкг ежедневно в день перед процедурой, день процедуры и первый день после процедуры) (n=117). Уровень креатинина в сыворотке измерялся до и через два дня после процедуры. Первичной конечной точкой было возникновение CIN в течение сорока восьми часов.
Результаты: Исходные характеристики не различались между группами. CIN наблюдалась у 13 (11,1%) пациентов в группе селена и у 23 (19,2%) в группе плацебо (коэффициент шансов (или) 95% доверительный интервал (ДИ): 1,72 (0,92–3,24), значение p=0,084). Потребление селена было достоверно связано с более низкими показателями CIN у мужчин (или (95% ДИ): 2,33 (1,10–5,48), значение p = 0,04), пациентов с гипертонией (или (95% ДИ): 2,69 (1,12–7,53), значение p = 0,04), лиц с фракцией выброса левого желудочка <50% (или (95% ДИ): 5,38 (1,26–22,9), значение p = 0,008) и лиц, перенесших чрескожные коронарные вмешательства (или (95% ДИ): 1,98 (1,01–3,99), значение p = 0,04).
Заключение: Селен, как антиоксидант, может снижать частоту возникновения CIN, особенно у пациентов с высоким риском, проходящих коронарную ангиографию или чрескожное коронарное вмешательство. Тем не менее, рутинная рекомендация селена для этих пациентов требует дальнейших исследований.