Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Рэндалл Дж. Малчоу, Дженнифер В. Бейкер и Эшли П. Йост
Цель: Основным результатом данного исследования с использованием опиоидной детоксикации с помощью кетамина является долгосрочное прекращение приема опиоидов, тогда как вторичными результатами являются оценка отмены опиоидов, уменьшение боли и побочные эффекты кетамина.
Дизайн: Предварительное наблюдательное исследование, включающее всесторонний обзор проспективно собранной базы данных.
Место проведения: Медицинский центр по делам ветеранов в Нэшвилле, Теннесси.
Испытуемые: 41 ветеран с хронической неонкологической болью и хроническим приемом опиоидов, которым проводилась детоксикация от опиоидов с помощью кетамина.
Методы: Авторы провели обзор сбора данных в реальном времени сорока одного пациента, которые соответствовали критериям включения. Авторы проанализировали данные, собранные за 28-месячный период (апрель 2016 г. — июль 2018 г.). После детоксикации и начальной серии инфузий кетамина пациенты наблюдались с регулярными интервалами в течение 12 месяцев после инфузии; этот период мониторинга продолжался до октября 2018 г., чтобы гарантировать, что у всех пациентов были данные мониторинга не менее 3 месяцев.
Результаты: Большинство ветеранов оставались свободными от опиоидов в течение длительного времени после лечения: 83%, 75% и 58% через один, три и шесть месяцев соответственно (p=0,0001). Семьдесят шесть процентов пациентов сообщили об отсутствии или легкой степени отмены опиоидов. Медианное уменьшение боли через один и три месяца составило 50% и 40% соответственно. Частота тревожных побочных эффектов кетамина была низкой.
Заключение: Опиоидная детоксикация с использованием кетамина, по-видимому, является безопасным и эффективным инструментом для борьбы со злоупотреблением опиоидами и имеет потенциал для снижения потребления опиоидов, смертности, связанной с передозировкой, и хронической боли.