Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Связь между антинуклеарными антителами и ожирением, вероятно, обусловлена ​​абдоминальным ожирением и системным воспалением

Ирен Бланко, Моналин Лабитиган и Мэттью К. Абрамовиц

Предыстория: Ожирение и абдоминальное ожирение связаны с воспалением, как и наличие антинуклеарных антител (АНА). Недавно было сообщено, что вероятность наличия АНА у тучной популяции в целом снижена. Для изучения этой связи мы использовали данные взрослых участников Национального обследования здоровья, питания и обследований 1999-2004 гг.
Методы: Участники исключались, если у них в анамнезе был артрит, отличный от остеоартрита, заболевания щитовидной железы или печени, или использование стероидов, чтобы исключить анамнез возможного предшествующего аутоиммунного заболевания. Мы строго определили положительный АНА как титр ≥ 1:160. Избыточный вес и ожирение классифицировались с использованием традиционных критериев ИМТ. Высокий и низкий уровень С-реактивного белка (СРБ) определялись с использованием 75-го процентиля как ≥0,42 и <0,42 мг/дл соответственно. Для определения состава тела использовалась двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Для изучения связей со статусом ANA были созданы модели логистической регрессии.
Результаты: в наш анализ были включены 2552 участника. Участники с ожирением были старше (p < 0,001), с большей вероятностью были мужчинами (p = 0,004) и имели сопутствующие заболевания, а также имели более высокий уровень СРБ (< 0,001). После многофакторной корректировки ожирение было связано с уменьшением шансов наличия ANA (OR 0,78, 95% ДИ 0,62–0,99). Однако при добавлении логарифмически преобразованного СРБ в нашу модель эта связь больше не была значимой (OR 0,85, 95% ДИ 0,62–1,15), и были получены доказательства модификации эффекта СРБ (p = 0,12). Среди участников с низким СРБ ожирение снова было связано с пониженной вероятностью положительного результата на АНА (OR 0,69, 95% ДИ 0,48–0,99), но у участников с высоким СРБ наблюдалась противоположная тенденция (OR 1,77, 95% ДИ 0,81–3,88). При рассмотрении 1143 участников с ожирением и избыточным весом и низким СРБ положительность на АНА была связана с более высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний (p = 0,02) и более высоким % общего жира в организме (p = 0,007), жира на туловище (p = 0,02) и жира вне туловища (p = 0,004). Однако эта связь не была обнаружена в группе с высоким СРБ.
Заключение: В общей популяции связь ожирения с АНА модифицируется наличием системного воспаления, измеряемого по СРБ, где обратная связь, обнаруженная ранее, устраняется при контроле СРБ. Эта обратная связь сохраняется среди участников с ожирением и низким СРБ, когда эти участники с ожирением и избыточным весом имеют ANA-положительный результат; это связано с большим общим содержанием жира в теле и туловище. Возможно, что состав тела стимулирует аутоиммунитет в общей популяции даже при отсутствии системного воспаления.