Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние дексаметазона на потребность в опиоидах в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших гинекологическую операцию в университетской больнице Ямайки

Бекки Джно-Батист, Марина Д. Скарлетт и Гиацинт Э. Хардинг

Предыстория: Необходимость улучшения послеоперационной анальгезии и, следовательно, удовлетворенности пациентов была движущей силой поиска простых в применении, экономически эффективных и безопасных анальгетиков. Дексаметазон — это мощное противовоспалительное, анальгетическое и противорвотное средство, которое, как было обнаружено, снижает использование опиоидов, но при этом улучшает послеоперационную анальгезию у широкого круга хирургических пациентов.

Цели: Определить, снижает ли однократная доза внутривенного дексаметазона (0,5 мг/кг, не более 40 мг), введенная перед операцией, потребность в опиоидах в послеоперационном периоде без побочных эффектов в когорте пациентов с Ямайки. Дизайн исследования: Рандомизированное, одноцентровое, простое слепое исследование проводилось в течение шести (6) месяцев. Пациенты в возрасте 18-60 лет, которым планировалось провести гинекологическую операцию под общим наркозом, были набраны для исследования и включены либо в группу A (контрольную), либо в группу B (исследовательскую). Анестезия была стандартизирована и включала внутривенное введение морфина (0,1 мг/кг) и диклофенака натрия 75 мг для упреждающей анальгезии. Интенсивность боли, уровень седации, послеоперационное использование опиоидов/наркотических средств и удовлетворенность обезболиванием оценивались через 3, 6, 9 и 12 часов после операции.

Результаты: Общее потребление петидина в контрольной группе (A) было значительно выше (5200 мг), чем в исследуемой группе (B), 3800 мг (p=0,008). Возраст пациентов и продолжительность операции не влияли на потребность в петидине (p=0,338 и 0,131 соответственно). Интенсивность боли была значительно ниже в группе B при 12-часовой оценке, p=0,019, а также была отмечена более ранняя выписка домой. Неблагоприятных эффектов дексаметазона не наблюдалось.

Заключение: Однократная внутривенная доза дексаметазона оказала положительное влияние на послеоперационное обезболивание и удовлетворенность пациентов в группе пациентов с Ямайки.