Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние вмешательства по уходу за полостью рта на возникновение пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких

Марва Ф. Мустафа, Найера М. Тантавей, Азза Х. Эль-Сусси и Фардус А. Рамадан

Цель: Уход за полостью рта слишком забывается в физиологических кризисах критических заболеваний, но проблемы, возникающие во время пребывания в отделении интенсивной терапии, могут вызвать долгосрочные оральные и нозокомиальные заболевания. Поддержание здоровья полости рта у тяжелобольных пациентов является важной сестринской деятельностью, а состояние полости рта пациента может быть показателем полученного сестринского ухода. Медсестры интенсивной терапии могут внести большой вклад в профилактику ВАП и тем самым помочь сократить расходы на здравоохранение. Понимание ВАП и ее факторов риска может сделать медсестер более подготовленными к решению этой проблемы. Профилактические меры должны широко применяться в ежедневном сестринском уходе. Каждая медсестра критического отделения может играть функциональную роль в снижении и профилактике возникновения ВАП, впоследствии улучшая показатели выздоровления пациентов и, следовательно, сокращая расходы на здравоохранение. Целью данного исследования была оценка влияния вмешательства по уходу за полостью рта на возникновение вентилятор-ассоциированной пневмонии

Методы: Шестьдесят пациентов были распределены на две группы (контрольную и исследуемую) по тридцать в каждой. Контрольная группа включала пациентов, получавших рутинный уход за полостью рта, в то время как исследуемая группа включала пациентов, которые использовали вмешательство по уходу за полостью рта с использованием зубной щетки и хлоргексидина.

Результаты: Статистически значимая разница была обнаружена между обеими группами в отношении возникновения вентилятор-ассоциированной пневмонии VAP (p=0,001). Что касается дней пребывания в отделении интенсивной терапии. Было обнаружено, что только 33,3% пациентов в исследуемой группе оставались в отделении интенсивной терапии более 7 дней по сравнению с 73,3% пациентов в контрольной группе. Была значительная разница между двумя группами (p=0,002). Не было статистически значимых различий между двумя группами (на 1-й день) среди оценки состояния полости рта. Были статистически значимые различия между обеими группами в отношении оценки состояния полости рта после завершения вмешательства по уходу за полостью рта (p<0,001). Что касается шестого дня вмешательства, можно заметить, что более половины пациентов в контрольной группе страдали от серьезных изменений в полости рта (11+) по сравнению с пациентами в исследуемой группе. Была статистически значимая разница между исследуемой и контрольной группами в конце вмешательства (p<0,001). При последующем наблюдении за этими пациентами и выявлении случаев ВАП по окончании курса ухода за полостью рта можно отметить, что между пациентами контрольной группы и пациентами исследуемой группы наблюдалась весьма значительная разница (p=0,006).

Выводы: Результаты показывают, что комплексное вмешательство по уходу за полостью рта, по-видимому, эффективно для улучшения состояния здоровья полости рта и снижения частоты возникновения пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких.