Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность стандартной однократной дозы омепразола по сравнению с непрерывной инфузией высоких доз у пациентов с тяжелыми заболеваниями из группы высокого риска

Эззельдин Ибрагим и Хала Коптан

Цели: Настоящее исследование было проведено для изучения полезных эффектов высокой дозы омепразола по сравнению со стандартной низкой дозой в качестве профилактики кровотечения из верхних отделов ЖКТ у пациентов с высоким риском в критическом состоянии.
Методы: Сто десять пациентов с высоким риском в критическом состоянии были разделены на две группы, по пятьдесят пять пациентов в каждой. Группа А получала внутривенно (в/в) болюсную дозу омепразола 40 мг один раз в день с последующей инфузией физиологического раствора. Группа В получала внутривенно болюсную дозу омепразола 80 мг с последующей инфузией 8 мг/ч. Лечение проводилось в течение всего периода пребывания в отделении интенсивной терапии. Регистрировались утренний уровень pH желудка, остаточный объем желудка, признаки значительного кровотечения из верхних отделов ЖКТ, уровень Hb в отделении интенсивной терапии, количество дней пребывания в отделении интенсивной терапии без аппарата ИВЛ, уровень гемоглобина (Hb) в отделении интенсивной терапии, количество единиц эритроцитов, перелитых в отделении интенсивной терапии, пребывание в отделении интенсивной терапии и количество выживших пациентов в отделении интенсивной терапии.
Результаты: уровень pH желудка был выше в группе В по сравнению с группой А (p < 0,05). Число пациентов, у которых развилось значительное кровотечение из верхних отделов ЖКТ, было значительно выше в группе А. В группе А были более низкие уровни гемоглобина в ОИТ и использовалось значительно большее количество единиц эритроцитов. Пребывание в ОИТ было значительно дольше в группе А по сравнению с группой В (p=0,02). Не было никаких статистических различий относительно количества дней в ОИТ без искусственной вентиляции легких и выживших в ОИТ между обеими группами (P<0,05).
Выводы : Непрерывная инфузия высоких доз ИПП может снизить частоту возникновения кровотечения из верхних отделов ЖКТ у пациентов с высоким риском в критическом состоянии. Высокая доза ИПП может сократить пребывание в ОИТ без влияния на показатель выживаемости в ОИТ.