Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Возможность проведения хирургического вмешательства по контролю повреждений при угрожающих жизни состояниях

Дэ Хун Ким, Ён Док Шин, Ки Бэ Ким и Дон Хи Рю

Предыстория: Хирургия контроля повреждений — это спасательная техника, используемая для остановки кровотечения или заражения, а также для закрытия временных операционных ран в угрожающих жизни состояниях. После коррекции физиологических отклонений пациенты получат окончательное лечение. Целью данного исследования является оценка осуществимости DCS при угрожающих жизни состояниях.
Методы: Это исследование было проведено на 13 пациентах, перенесших DCS в период с марта 2003 года по май 2007 года. 10 пациентов были пациентами с травматическими повреждениями, а 3 — пациентами с инфарктом брыжейки. Мы ретроспективно оценили осуществимость DCS и проанализировали факторы риска после DCS.
Результаты: Общий уровень смертности составил 38,5% (пять смертей среди тринадцати пациентов). Уровень смертности пациентов со смертельной триадой: ацидозом, гипотермией и коагулопатией составляет 83,3% (пять смертей среди шести пациентов), 60,0% (три смерти среди пяти пациентов), 50,0% (пять смертей среди десяти пациентов) соответственно. Ни у одного выжившего пациента чаще наблюдался острый респираторный дистресс-синдром (60,0%), полиорганная недостаточность (100,0%) и абдоминальный компартмент-синдром (60,0%).
Выводы: DCS для пациентов с угрожающими жизни состояниями показала осуществимые результаты в нашем исследовании. Смертность пациентов с ацидозом, коагулопатией и гипотермией была выше, чем у пациентов без них.