Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Первое крупное пан-скандинавское исследование по лечению приобретенной обструкции слезного канала у взрослых

Элин Боман, Джонатан К. П. Роос и Ева Дафгард Копп

Цель: Исследовать текущую практику лечения приобретенных обструкций слезного протока у взрослых в странах Северной Европы и выявить проблемы в предоставлении лечения для содействия обсуждению того, какие процедуры следует предлагать, как можно улучшить лечение и организовать услуги.
Метод: Подробный опросник был отправлен в 79 офтальмологических клиник, выполняющих операции на слезных протоках в пяти странах Северной Европы, что сделало это крупнейшим на сегодняшний день пан-скандинавским опросом процедур по дренажу слезных протоков. Опросник включал пункты о частоте операций на слезных протоках, специализации хирурга (ЛОР или офтальмолог), частоте направлений и текущем лечении в зависимости от типа обструкции слезных протоков и наличия инфекции.
Результаты: Уровень ответа составил 65%. Результаты показывают широкое использование каналикулокриоцистопластики (CDCP) со стентированием силиконовой трубкой на ранней стадии как при стенозе канальцев, так и при обструкции носослезного протока (NLDO), но с заметными различиями в продолжительности стентирования. После дакриоцистита предпочтительным подходом была дакриоцисториностомия, но CDCP рассматривалась как вариант. Консервативный подход, как правило, применялся при хирургическом лечении функциональной эпифоры, и маловероятно, что операция на веках будет проводиться по этому показанию примерно в половине клиник. Респонденты сообщили, что их самой большой проблемой была нехватка хирургической компетентности и обучения, и что спрос на лечение превышал доступные ресурсы.
Выводы: страны Северной Европы сталкиваются с проблемами в плане обучения и проведения хирургии слезных путей. Использование CDCP для полной NLDO является спорным, поскольку не основано на убедительных доказательствах. Период, в течение которого стент остается на месте после CDCP, варьируется при всех типах обструкции, и отсутствует консенсус. Эти результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований как оптимальной продолжительности силиконового стентирования после CDCP, так и успешности и экономической эффективности CDCP при лечении NLDO.