Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние гематологических злокачественных новообразований на лечение и прогноз острого коронарного синдрома

Георг Каранациос, Стефан Ланге

Выживаемость после инфаркта миокарда улучшилась, но все еще сохраняется разница в клинических результатах и ​​смертности. До сих пор имеется очень ограниченная информация о влиянии острого коронарного синдрома на рак. Хотя выживаемость после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМСП) улучшилась, и данные показывают смертность через 12 месяцев после ИМСП менее 4 процентов, онкологические пациенты не включены в эти клинические данные. Как мы знаем, рак и сердечно-сосудистые заболевания имеют высокую заболеваемость в пожилом возрасте, поэтому больше онкологических пациентов страдают от острого коронарного синдрома (ОКС). Пациенты с раком были исключены из большинства крупных кардиологических исследований и регистров. Поэтому мало что известно о влиянии ОКС на онкологических больных, и лечение остается эмпирическим. Еще меньше известно о влиянии гематологических опухолей на ОКС. Таким образом, этот обзор направлен на то, чтобы предоставить клиницистам обзор того, как в прошлом лечили пациентов с сопутствующими гематологическими злокачественными новообразованиями и острым коронарным синдромом, каковы были результаты и как лечение может выглядеть в будущем. У пациентов с ОКС и миелодиспластическими/миелопролиферативными расстройствами HM преобладали лимфоцитарный лейкоз и множественная миелома. Эти пациенты были на 6 лет старше, у них была меньшая вероятность иметь созвездие STEMI и большая вероятность иметь NSTEMI. Пациенты с ОКС и сопутствующим раком с большей вероятностью имели предшествующее сердечно-сосудистое заболевание и худший статус NYHA. В целом повышенный риск соответствующего кровотечения не может быть доказан. Тем не менее, меньшее количество этих пациентов получили инвазивный режим терапии, поэтому можно предположить, что худшая долгосрочная выживаемость также может быть связана с избеганием ЧКВ.