Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Значение провоспалительных цитокинов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2 типа

Виолетта Дырла, Агнешка Чуднох-Енджеевска, Пшемыслав Дырла, Петр Прущик, Павел Пяткевич и Марек Куч

Предыстория: Сердечная недостаточность (СН) часто сочетается с сахарным диабетом 2 типа (СД) и хронической болезнью почек (ХБП). При этих заболеваниях повышаются такие маркеры воспаления, как фактор некроза опухоли α (ФНОα) и интерлейкин 6 (ИЛ-6). Воспалительные цитокины являются маркерами плохого прогноза. Целью исследования была оценка тяжести воспаления при СН, СД и ХБП. Мы также оценили прогностическое значение концентрации ФНОα и ИЛ-6 в сыворотке крови.
Методы: Было включено 129 пациентов с СН. У 50% пациентов был СД, у 50% — ХБП 3 стадии и у 30% пациентов — оба заболевания. Концентрацию ФНО-α и ИЛ-6 в сыворотке крови оценивали методом ИФА. Конечными точками являются смерть и госпитализация в связи с ухудшением течения СН в течение 12 месяцев наблюдения.
Результаты: Самая низкая концентрация ИЛ-6 в сыворотке была у пациентов только с СН, самая высокая у пациентов с СН и СД Самая высокая концентрация ФНО-α в сыворотке была обнаружена у пациентов с СН, СД и ХБП, а самая низкая у пациентов только с СН. ИЛ-6 был предиктором составной конечной точки в многомерном анализе. ФНО-α не оказался предикторным фактором.
Выводы: Воспалительное состояние, представленное концентрацией провоспалительных цитокинов, по-видимому, является самым низким у пациентов только с сердечной недостаточностью и увеличивается при появлении сопутствующих заболеваний. Только ИЛ-6 имеет прогностическое значение. Повышенные концентрации ИЛ-6 увеличивают риск составной конечной точки.