Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Роль генетического полиморфизма IL-4 (C-589T) и TNfa (G-308A) и регулярного пассивного курения в клинических проявлениях пневмонии у детей грудного возраста

Татьяна Кузьменко, Николай Арьяев и Джон Б. Лоу

Цель: Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между молекулярно-генетическими механизмами, которые модулируют цитокины у младенцев, родители которых подвергают их воздействию сигаретного дыма, и у тех, чьи дети не подвергаются воздействию сигаретного дыма, с возможным влиянием на тяжесть пневмонии при поступлении в больницу.

Методы: В этом поперечном исследовании были отобраны младенцы и родители из региональной детской больницы. Младенцы были разделены на три группы: 1. Младенец подвергался воздействию сигаретного дыма напрямую через мать (N=50). 2. Мать не курила, но младенец подвергался воздействию табачного дыма от родственников в семье (N=50). 3. Младенец находился в семье, в которой никто не курил. Анализ генетических полиморфизмов (региональные частоты) и определение концентраций СРБ и IgE были выполнены для изучения того, может ли воздействие сигаретного дыма быть связано с тяжестью пневмонии.

Результаты: Воздействие сигаретного дыма на младенцев изменило вероятность тяжести пневмонии. Результаты указывают на возможную связь между продолжительностью клинических проявлений пневмонии у младенцев, которые подвергались воздействию сигаретного дыма. Младенцы, которые подвергались воздействию сигаретного дыма, имели более высокие концентрации в плазме как IgE, так и CRP. Среди младенцев с мутантным вариантом гена TNF-α (G-308A), младенцы из семей, где оба родителя курили или имели курящего отца, имели более длительную продолжительность клинических признаков пневмонии, чем младенцы, не подвергавшиеся воздействию табачного дыма. Концентрация IgE в плазме у младенцев из семей, где один или оба родителя курят, была значительно выше, чем у младенцев, не подвергавшихся воздействию табачного дыма.

Заключение: Исследование начинает разрабатывать доказательства того, что если новорожденный подвергается воздействию табачного дыма либо непосредственно от матери, либо от других членов семьи, включая автомобили, тяжесть пневмонии увеличивается. И медсестры, и педиатры должны при каждой возможности доносить до всех родителей последствия дыма вокруг ребенка.