Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Безопасность и эффективность хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза без интраоперационного измерения уровня паратиреоидного гормона в Японии

Hiroki Uchida, Yatsuka Hibi, Chikara Kagawa, Yumi Tomiie and Zenichi Morise

Введение: Первичный гиперпаратиреоз (ПГП) является излечимым заболеванием, поскольку у большинства пациентов есть только одна аденома, и они могут полностью восстановиться после удаления аденомы в месте, определенном предоперационной визуализацией. Однако многие японские хирурги считают, что интраоперационное измерение интактного ПТГ (ИППТ) имеет важное значение для операции. Поэтому многие общие хирурги в Японии не могут выполнять операции по поводу ПГП в своих местных больницах и должны направлять пациентов в городские центры с большим объемом операций, которые внедрили ИППТ, даже несмотря на то, что они имеют опыт в общей хирургии, а операция по поводу ПГП технически проста и связана с общей хирургией. Поэтому мы проанализировали взаимосвязь результатов хирургического вмешательства с ИППТ и без него.

Метод: В период с января 2007 года по декабрь 2016 года 183 последовательных пациента с PHP были прооперированы в нашем учреждении. Мы проводили операции в период с 2007 по 2012 год без IOPM, а с 2013 года мы проводили операции с IOPM. Мы сравнили и оценили частоту излечения и хирургических осложнений между пациентами, которым была проведена односторонняя ревизия шеи без IOPM с четкой предоперационной локализацией пораженной аденомы, и теми, кто перенес любую операцию с IOPM.

Результат: существенной разницы в показателях излечения между двумя группами не наблюдалось, и ни в одной из групп не было хирургических осложнений.

Заключение: В случаях, когда предоперационная визуализация позволяет четко локализовать пораженную аденому, а операцию проводит опытный общий или эндокринный хирург, нет существенной разницы в общем показателе излечения и хирургических осложнениях с IOPM или без него. Хотя многие больницы в Японии в настоящее время не выполняют IOPM в плановом порядке, наше исследование может побудить многих общих хирургов выполнять операцию без IOPM.