Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Результаты прямой микроскопии мазка мокроты с окраской по Цилю-Нильсену в сравнении с культурой Левенштейна-Йенсена при диагностике туберкулеза легких в Триполи, Ливия

Ахмед Шукри, Ахмед Аламин, Доха Шабан, Ведад Аламари, Наима Абогуттая и др.

Предыстория : В развивающихся странах туберкулез является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности. Выявление и идентификация Mycobacterium tuberculosis считается большой проблемой для клинических микробиологов. Хотя мазок по Цилю-Нильсену (ZN) является быстрым диагностическим инструментом для туберкулеза, посев на среду Левенштейна-Йенсена (LJ) считается золотым диагностическим инструментом для туберкулеза в развивающихся странах.

Цели : Оценить достоверность и надежность мазка ЦН кислотоустойчивых бактерий по сравнению с культурой на среде LJ.

Дизайн и параметры : Это первое исследование в Ливии, которое проводилось с января по декабрь 2016 года в референтной лаборатории по туберкулезу в Национальном центре по контролю и профилактике заболеваний (NCDC), Триполи, Ливия.

Пациенты и методы : ретроспективное аналитическое сравнительное поперечное исследование включало пациентов, посещающих клинику TB OPD в NCDC, включая переведенных пациентов из других медицинских учреждений и больниц. Всего было обработано 2783 образца предполагаемых случаев легочного туберкулеза для прямого мазка и посева. Прямые мазки были окрашены методом ZN (1% карболфуксина, 3% соляной кислоты этанола и 0,1% метиленового синего). Образцы наблюдались под 100-кратным масляным иммерсионным объективом, в то время как культуры были инокулированы на среду LJ после переваривания и деконтаминации клинических образцов.

Результаты : Из 2783 субъектов исследования 203 (7,29%) были положительными по мазку, а 327 (11,74%) были положительными по культуре. Из 203 случаев легочных заболеваний с положительным мазком, 154 (47,094%) были признаны положительными по культуре LJ. В общей сложности 2407 случаев легочных заболеваний были отрицательными по мазку и культуре LJ на Mycobacterium tuberculosis.

Заключение : Это предварительное исследование показало низкую чувствительность прямой микроскопии мазка мокроты для ранней диагностики туберкулеза, в то время как посев на LJ остается золотым стандартом.