Журнал клинической токсикологии
Открытый доступ
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
Сриприя Сундарараджан, Эллисон М. Блатц, Дорр Дж. Дирборн, Артур В. Варнс, Синтия Ф. Бирер и Дина Эль Метвалли
Цель: Дети с очень низкой массой тела при рождении (VLBW) часто получают переливания крови. Мы предполагаем, что токсичные металлы в донорской крови могут представлять риск для здоровья с возможными неблагоприятными неврологическими эффектами на развивающийся мозг уязвимого ребенка с VLBW.
Дизайн исследования: Образцы из 100 единиц донорской крови были собраны в крупной городской больнице. Кровь была проанализирована на алюминий, мышьяк, бериллий, кадмий, марганец, ртуть, никель, свинец и полоний. Предполагаемый верхний предел приемлемой концентрации металла в донорской крови был рассчитан, предполагая объем переливания 20 мл/кг и используя либо ранее опубликованные приемлемые внутривенные дозы, либо пероральные референтные дозы с консервативной оценкой желудочно-кишечной абсорбции в 10%. Предполагалось, что поглощенная ртуть была абсорбирована на 95%.
Результаты: Восемь из девяти металлов были обнаружены. Концентрации мышьяка, бериллия, кадмия, ртути и полония не представляли опасности ни для одного переливания крови. Концентрации алюминия, марганца, никеля и свинца превысили расчетный верхний предел приемлемой концентрации в 5, 11, 4 и 26 единицах соответственно. Из 100 единиц, в 31 была обнаружена по крайней мере одна концентрация токсичного металла, достаточно высокая, чтобы представлять потенциальный риск для здоровья.
Выводы: Младенцы с очень низкой массой тела при рождении подвергаются воздействию тяжелых металлов, которые токсичны при переливании крови. Количество единиц с тревожными уровнями токсичных металлов оказалось выше, чем ожидалось. Неонатологи должны знать об этом потенциальном воздействии токсичных металлов из донорской крови, когда принимают решение о переливании крови. Исследования нейроразвития младенцев, подвергшихся воздействию токсичных металлов при переливании крови, являются обоснованными.