Журнал клинической токсикологии
Открытый доступ

Абстрактный

Токсический неврит зрительного нерва, вызванный изотретиноином у ребенка с нейробластомой: описание случая

Штехеле Ю., Кокошка М., Тёпфнер Н., Смитка М., Бау В., Штедтлер У., фон дер Хаген М. и Сутторп М.

Ретиноиды, а именно третиноин и изотретиноин, являются метаболически активными производными витамина А и используются в качестве терапевтических средств. Третиноин является частью стандартной терапии для пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом. Изотретиноин применяется у детей с нейробластомой среднего и высокого риска. Кроме того, оба изомера часто назначаются пациентам с акне и другими заболеваниями кожи или слизистых оболочек. Использование изотретиноина в дерматологии было связано с несколькими побочными эффектами со стороны глаз. Мы сообщаем о первом ребенке с нейробластомой, который страдал от острой транзиторной двусторонней потери зрения из-за неврита зрительного нерва, вызванного системным введением изотретиноина. Поэтому токсический неврит зрительного нерва необходимо рассматривать как потенциальный побочный эффект терапии изотретиноином и тщательно взвешивать его с терапевтическими преимуществами. С помощью квантово-механических расчетов удалось показать, что 13-цис/транс-изомерия третиноина оказывает лишь незначительное влияние на форму молекулы и электростатический потенциал, что позволяет предположить, что биохимические взаимодействия, а также побочные эффекты третиноина и изотретиноина могут быть схожими.