Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Обучение улучшает способность анестезиологов визуально оценивать изменение систолического давления «метод глазного яблока»

Франциска Э. Блюм, Дуглас А. Колкухун и Роберт Х. Тиле

Неправильное управление жидкостью может привести к заболеваемости пациента. Изменение систолического давления (SPV) в % является простой мерой артериальной респираторной вариации и отражает реакцию на жидкость. Предыдущий анализ данных смоделированного артериального давления показывает, что врачи обычно принимают правильные решения о лечении на основе своей визуальной оценки SPV%, но имеют низкую точность. Целью данного исследования было определить, может ли обучение улучшить способность врачей визуально оценивать SPV%. Методы 50 анестезиологов попросили дать свою визуальную оценку SPV% по 10 кривым артериальной волны, отображаемым в течение 45 секунд каждая. При воспроизведении всех десяти кривых были выявлены истинные значения SPV%. Через одну-две недели та же группа врачей была повторно оценена по их визуальной оценке SPV% путем отображения 10 новых кривых артериальной волны в течение 45 секунд каждая. Среднее смещение снизилось с 1,2% до 0,032%, а распределение ошибок значительно различалось между группами до и после обучения (p=0,018). Процент неправильных решений о лечении снизился с 4,4% до 0,85%. Заключение Врачи испытывают эффект обучения при визуальной оценке SPV%. По мере увеличения знаний о том, как использовать артериальную респираторную вариацию в клинической практике, может быть полезным специальное обучение. Дополнительные исследования для определения способности врачей измерять изменения в респираторной вариации оправданы.