Журнал периоперационной и интенсивной интенсивной терапии сестринского дела
Открытый доступ

Абстрактный

Трансфузионная медицина: время перемен: управление кровью пациента и программа ONTraC в Онтарио

Джон Фридман

Несмотря на растущее признание потенциальных побочных эффектов переливания крови, есть данные, что эта процедура используется чрезмерно и часто назначается ненадлежащим образом и без необходимости. Управление кровью пациента (PBM) является недавней всемирной инициативой по оптимизации трансфузионной терапии путем использования предоперационных и периоперационных маневров и альтернатив для избежания ненужного переливания крови. Эти подходы, однако, не ограничиваются хирургическим вмешательством, но могут применяться всякий раз, когда предполагается переливание. Ключевым компонентом PBM является надлежащее управление анемией, основным фактором, определяющим переливание. Другим является переносимость анемии посредством использования ограничительных порогов переливания для переливания и политики одной единицы за раз. Среди ряда вариантов в хирургии антифибринолитики доказали свою эффективность в снижении кровопотери и переливания. Растущая литература показывает, что PBM (также известная как консервация крови или как «бескровная медицина/хирургия») является экономически эффективной, улучшая результаты лечения пациентов и сохраняя запасы крови. Данные программы ONTraC в Онтарио описаны здесь для иллюстрации эффективности подходов PBM.