Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Лечение анизометропической амблиопии у детей с помощью лазера с автоматическим преобразованием частоты

Чжишэн Ли, Гэн Ли, Сюэцян Ли, На Сюэ, Лавонн Рэйер Ли и Диана Данлай Фунг

Цель: Оценить эффективность лечения лазером с автоматическим преобразованием частоты (AFCLA) у детей с анизометропической амблиопией.

Методы: Проспективное, несравнительное, интервенционное, неинвазивное исследование было проведено у 102 детей с анизометропической амблиопией (в возрасте от 4 до 13 лет) с остротой зрения от 0,02 до 0,4 десятичных знаков невооруженным глазом. Область макулы облучалась с помощью AFCLA через конъюнктиву с расстояния 200 см в течение 240 секунд светом гелий-неонового лазера (длина волны 632,8 нм; автоматическое преобразование частоты 10-35 Гц; средняя мощность излучения 0,98-3,5 мВт; размер пятна луча на цели 0,8 см2 ⁾ . Лечение AFCLA проводилось в течение первых 10-40 дней, затем проводилась консолидационная терапия в течение 10-40 дней через 3, 6, 12 и 24 месяца соответственно. Окклюзия не применялась, и никакие дополнительные лекарства не назначались. Измерялись максимально скорректированная острота зрения и рефракционная ошибка как в амблиопичных глазах (AE), так и в доминантных глазах (DE).

Результаты: Острота зрения амблиопов улучшилась на 3 или более строк у 66,7% после лечения в течение первых 10-40 дней; у 94,2%, 99%, 100%, 100% после 10-40 дней консолидационной терапии через 3, 6, 12 и 24 месяца соответственно. Процент анизометропии (расчетная разница в сферическом эквиваленте <0,5 диоптрии (D)) снизился у 14,7%, 32,4%, 51,0% и 67,6% после 10-40 дней консолидационной терапии через 3, 6, 12 и 24 месяца соответственно. Результат лечения не был связан с возрастом (P=0,86), предшествующей историей лечения атропином (P=0,19) и зрительной тренировкой (P=0,62), но был связан с лучшей исходной остротой зрения (P=0,01), меньшей степенью анизометропии (P=0,02) и предшествующей историей лечения с использованием заплаток (P=0,03).

Заключение: AFCLA улучшает остроту зрения у детей с анизометропической амблиопией. Спустя 24 месяца даже анизометропические амблиопы с тяжелым снижением зрения поддаются восстановлению.