Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Лечение предменструального синдрома прогестероном у женщин с синдромом поликистозных яичников

Ибрагим Караджа, Сефа Курт, Эмра Тоз, Мехмет Адиеке и Мехмет Тунч Канда

Введение: Предменструальный синдром (ПМС) определяется как группа расстройств, характеризующихся эмоциональными и физическими симптомами, которые возникают в лютеиновой фазе менструального цикла и исчезают после менструации. Сообщаемая распространенность тяжелого ПМС варьируется от 3% до 24%. Этиология ПМС остается неизвестной, но циклическая активность яичников и влияние эстрадиола и прогестерона на нейротрансмиттеры серотонин и гамма-аминомасляную кислоту, по-видимому, являются ключевыми факторами. Одна из гипотез о том, что причиной ПМС является дефицит прогестерона и его производных. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется хронической ановуляцией и олигоовуляцией. В связи с этим наблюдается явный дефицит прогестерона и его производных при СПКЯ. Целью данного исследования было изучение эффективности терапии прогестероном при ПМС у женщин с СПКЯ.
Материалы и методы: Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование было проведено на 60 женщинах с СПКЯ и ПМС. В исследуемой группе (группа прогестерона = группа А, n=30) прогестерон в общем количестве 300 мг назначался на основе ежедневного приема три раза в день, а в контрольной группе (группа плацебо = группа В, n=30) капсулы плацебо, которые были полностью аналогичны капсулам прогестерона, назначались с 15-го по 25-й день. Тяжесть и продолжительность симптомов сравнивались в обеих группах до лечения и через 3 месяца после начала лечения с помощью Visual Analog Scala (VAS). Участникам было предложено ответить на вопросы об их повторяющемся опыте 16 симптомов во время предменструальной фазы. Данные были проанализированы с помощью статистического пакета для социальных наук (SPSS, версия 15.0).
Результаты: Мы обследовали 60 женщин (средний возраст группы прогестерона / группы плацебо = 26,6 ± 2,5 / 27 ± 1,8 года; диапазон = 18-35 лет). У 95,5% участниц было обнаружено два или более предменструальных симптома. Наиболее частыми симптомами являются депрессия, беспокойство, вздутие живота, перепады настроения, болезненность груди. Статистически значимое снижение было отмечено в группе лечения прогестероном при симптомах депрессии, раздражительности, беспокойства, перепадах настроения, вздутии живота, бессоннице, чувстве безнадежности, болезненности груди, снижении интереса к обычной деятельности.
Вывод: В этом исследовании, сравнивающем терапию прогестероном с плацебо для ПМС у женщин с СПКЯ, мы обнаружили, что у женщин было гораздо меньше симптомов депрессии, раздражительности, беспокойства, перепадах настроения, вздутии живота, бессоннице, чувстве безнадежности, болезненности груди, снижении интереса к обычной деятельности во время лечения прогестероном.