Журнал клинических испытаний
Открытый доступ
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Анжанетт А. Уэллс, Лоуренс А. Палинкас и Кэтлин Элл
Выбывание из клинических испытаний является серьезным препятствием для понимания наиболее эффективных методов лечения депрессии для пациентов с депрессией из числа меньшинств с низким доходом. В этом исследовании описываются перспективы поставщиков услуг в отношении барьеров в когорте пациентов с депрессией из числа меньшинств с низким доходом, которые были включены в исследование, а затем выбыли из него, и финансируемого NCI, и используется модель индивидуальных детерминант использования медицинских услуг Андерсена и Ньюмана (2005) в качестве социально-культурно чувствительной основы для изучения приоритетов удержания среди пациентов с недостаточным уровнем обслуживания в лечении депрессии. Это было качественное исследование, проведенное на подгруппе из 15 выбывших участников ADAPt-C. Записи из клинических карт поставщиков были извлечены для выявления барьеров для продолжения лечения, а подход с использованием анализа шаблонов использовался для выявления общих проблем, связанных с выбыванием. Поставщики сообщили: Предрасполагающие барьеры компонента, связанные с социальной структурой и убеждениями пациентов; Способствующие барьеры, связанные с семьей и сообществом; и
барьеры воспринимаемой болезни, связанные с воспринимаемой и оцениваемой болезнью. Это исследование освещает недавно выявленные предрасполагающие барьеры убеждений «психологического совладания». Результаты показывают, что классическая работа Андерсена и Ньюмана (2005) модели использования здоровья является полезной эвристикой для категоризации барьеров удержания, различая семью и другие общественные, системы медицинских услуг и индивидуальные факторы. Эти знания помогут разработать вмешательства, которые устраняют барьеры среди этой группы населения, и помогут разработать лучшие стратегии набора и удержания пациентов в клинических испытаниях, чтобы помочь труднодоступным группам населения оставаться на лечении.