Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Видеоассистированная торакоскопическая резекция легкого после видеоассистированной медиастиноскопической лимфаденэктомии при лечении немелкоклеточного рака легкого

Ахмед Абдельазиз Абделлатиф*, Акрам Аллам, Самир Кешк, Абдельмагид Рамадан, Валид Абуараб, Рита Даниэла Мараско, Аниелло Делла Морте, Габриэлла Джудиче, Козимо Лекуалье

Цель: Целью данного исследования была оценка технической осуществимости и ограничений видеоассистированной медиастиноскопической лимфаденэктомии (VAMLA) с последующей видеоассистированной торакоскопической хирургией (VATS) лобэктомией и только видеоассистированной торакоскопической хирургией (VATS) лобэктомии при лечении пациентов с немелкоклеточным раком легких.
VATS лобэктомия отдельно или после VAMLA осуществима и может быть выполнена с приемлемым профилем безопасности под руководством специализированной, высококвалифицированной и сотрудничающей команды, работающей в крупномасштабном центре по лечению пациентов с раком легких. VAMLA с последующей VATS лобэктомией позволила удалить больше лимфатических узлов по сравнению с подходом VATS отдельно, что позволяет предположить, что VAMLA является хорошим дополнением к VATS лобэктомии для полной радикальной медиастинальной лимфаденэктомии для хирургического излечения пациентов с немелкоклеточным раком легких.
За последнее десятилетие мы стали свидетелями значительных изменений в практике многих торакальных отделений в руках нового поколения молодых малоинвазивных торакальных хирургов. Целью нашего исследования была оценка технической осуществимости и ограничений видеоассистированной медиастиноскопической лимфаденэктомии (VAMLA) с последующей видеоассистированной торакоскопической хирургией (VATS) лобэктомии и видеоассистированной торакоскопической хирургией (VATS) лобэктомии в отдельности при лечении пациентов с немелкоклеточным раком легких. Было проведено проспективное исследование с сентября 2015 года по сентябрь 2016 года с участием 22 пациентов с немелкоклеточным раком легких, поступивших в отделение торакальной хирургии реферального онкологического центра Базиликаты (IRCCS-CROB), Италия. Шесть пациентов перенесли комбинацию последующей VAMLA и VATS лобэктомии (группа A), тогда как шестнадцать пациентов перенесли лобэктомию и медиастинальную лимфаденэктомию с использованием только торакоскопии (группа B). Сравнение между двумя исследуемыми группами проводилось с учетом исходных характеристик, операционных профилей и осложнений. Мужчин было больше, чем женщин (17 пациентов против 5 пациентов) соответственно. Наиболее распространенной опухолью была T1 (18 пациентов). А наиболее распространенной встречающейся опухолью была аденокарцинома (17 пациентов). Наши результаты показали, что время операции лобэктомии было короче в (группе A), (117 минут) по сравнению с (группой B), (157,5 минут). Общее количество удаленных медиастинальных лимфатических узлов в (группе A), (18 лимфатических узлов) было больше, чем в (группе B), (12,5 лимфатических узлов). Лобэктомия VATS как самостоятельное мероприятие или последующая VAMLA осуществима и может быть безопасно выполнена специализированной, высококвалифицированной и слаженной командой, работающей в крупном центре по лечению пациентов с раком легких.