Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Вязкостное восполнение гиалуроновой кислотой или полинуклеотидами: результаты и гипотеза для хондросинхронизации

Сагини Р., Ди Стефано А., Капогроссо Ф., Карниэль Р., Хайдар Хасан К. и Белломо Р.Г.

В литературе лечение синдрома вращательной манжеты плеча в основном консервативное с использованием НПВП, инфильтрации кортизона и криотерапии для снятия боли, электроанальгезии, кинезиотерапии для восстановления нарушенной подвижности сустава и укрепления мышц, физиотерапии с использованием энергии, такой как ультразвук, лазер, гипертермия и ударные волны. В случае отсутствия ответа на консервативное лечение может быть предложена артроскопическая хирургия. Международная литература единодушна в том, что вискосупплементация является эффективным методом лечения для уменьшения боли, связанной с синдромом вращательной манжеты плеча, и улучшения функции сустава. Внутрисуставное лечение в идеале должно не только обеспечивать
механическую защиту суставной поверхности, но и восстанавливать гомеостаз хондроцитов посредством восстановления микросреды и питательных добавок сустава. Целью данного исследования была оценка эффективности вискосапплементации гиалуроновой кислотой и полинуклеотидами при лечении пациентов с синдромом вращательной манжеты плеча при неполном поражении надостной мышцы. Обследовано и пролечено 80 субъектов (43 мужчины - 37 женщин) в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 54 года). Все они страдали синдромом вращательной манжеты плеча с неполным повреждением сухожилия надостной мышцы, подтвержденным клинически, с помощью ультразвукового исследования и МРТ. Испытуемые были случайным образом разделены на 2
группы (A и B). Группа A прошла 4 сеанса инфильтративного лечения гиалуроновой кислотой один раз в неделю. Группа B прошла 4 сеанса инфильтративного лечения инфильтративными полинуклеотидами 1 раз в неделю. Все субъекты в течение всего периода лечения проводили проприоцепцию верхней конечности и восстановление функционального объема движений в суставах с помощью Multi Joint System (MJS) с частотой 3 еженедельных сеанса каждый по 45 минут. Результаты в двух группах сопоставимы с точки зрения улучшения как в краткосрочной, так и в среднесрочной перспективе. Ввиду этих доказательств мы могли бы выдвинуть гипотезу, что ассоциация добавления двух элементов, данных вместе или с временной задержкой, может быть еще более значимой для дополнительного
поддержания результатов в долгосрочной перспективе.