Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ
ISSN: 2572-0775
ISSN: 2572-0775
Карл Табб II, Винеш Гунасекаран, Лара Котари и Дипак Камат
Предыстория и цель: Mycoplasma pneumoniae является одним из многих организмов, вызывающих пневмонию у детей. Обычно она проявляется легочными проявлениями, однако нечасто инфекция M. pneumoniae вызывает внелегочные проявления. Поражение печени является одним из таких редких внелегочных проявлений M. Pneumoniae . Прямые и непрямые удары вместе с окклюзией сосудов, приводящей к поражению печени, были постулированы как причина поражения печени.
Клинический случай: 10-летний афроамериканец с легким обструктивным апноэ сна, хронической мигренью, гастроэзофагеальным рефлюксом поступил с 5-дневной историей сыпи, лихорадки, рвоты, темной мочи, диареи, молочницы, снижения перорального приема пищи и боли в животе. Сыпь не улучшилась при приеме дифенгидрамина дома. У пациента изначально была тахикардия, тахипноэ и лихорадка до 39,6 °C. Первичный медицинский осмотр выявил иктеричность склер, пятнисто-папулезную эритематозную диффузную сыпь по всему телу, двусторонний конъюнктивит с болезненностью в правом верхнем квадранте, но без органомегалии. Первичные лабораторные результаты показали умеренный трансаминит, а также повышенный билирубин, однако первичное исследование визуализации было признано нормальным. У пациента в течение его госпитализации продолжали подниматься высокие температуры, и количество лейкоцитов продолжало расти.
Выводы: Mycoplasma pneumoniae часто считается причиной легочных заболеваний, и очень мало случаев были представлены с внелегочными проявлениями. Ранняя диагностика и начало соответствующей терапии улучшают исход и снижают частоту внелегочных проявлений.