Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Точность новой кислородной маски, разработанной для основного капнометра у неинтубированных детей

Ичиро Кондо, Масатеру Кумемура, Томоки Ямагути, Кентаро Ямакава, Юичиро Нонака, Масатоши Иидзима и Шоичи Уэзоно

Предыстория: Капнография полезна для выявления послеоперационного апноэ у неинтубированных детей. Маска Cap-ONE — это многофункциональная маска для лица, которая может обеспечивать подачу кислорода и одновременное измерение CO2 в конце выдоха ₍ ETCO2 ₎ у младенцев и детей, а также у взрослых пациентов. Однако точность измерения ETCO2 _с помощью Cap-ONE не была хорошо оценена, особенно у младенцев и детей.
Целью данного исследования было изучение корреляции и уровня согласия между ETCO2 _, полученным с помощью маски Cap-ONE, и парциальным давлением газов артериальной крови CO2 ₍ PaCO2 ₎ у послеоперационных неинтубированных детей в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Методы: В исследование были включены послеоперационные дети, которым планировалось поступить в ОИТ с инвазивным мониторингом артериального давления с апреля 2015 года по март 2017 года. Пациенты с сердечными заболеваниями или аномалиями лица были исключены из исследования. После прибытия в отделение интенсивной терапии на лицо пациента устанавливалась маска Cap-ONE небольшого размера (для 7-20 кг) или среднего размера (для 20-40 кг) с подачей кислорода со скоростью 5 л/мин; затем начиналось измерение ETCO2 _. После стабилизации анализировался образец газов артериальной крови для измерения PaCO2 _. Связь между ETCO2 _и PaCO2 _{исследовалась} с помощью простого регрессионного анализа. Для оценки соответствия между этими двумя измерениями использовался график Бланда-Альтмана.
Результаты: всего было получено 77 парных значений ETCO2 _{- PaCO2} у 29 пациентов. 23 (79,3%) пациентам для седации вводился дексмедетомидин. Среднее значение ± SD для ETCO ₂ и PaCO ₂ составило 39,0 ± 8,5 мм рт. ст. и 41,5 ± 6,5 мм рт. ст. соответственно (малая группа; 35,2 ± 8,7 мм рт. ст. и 37,8 ± 5,3 мм рт. ст., средняя группа; 41,8 ± 7,3 мм рт. ст. и 44,2 ± 5,8 мм рт. ст.). Коэффициент корреляции (R ² ) составил 0,554 (P < 0,01) между ETCO ₂ и PaCO ₂ (малая группа; R ² = 0,431, средняя группа; R ² = 0,515). Среднее смещение ± SD между ETCO ₂ и PaCO ₂ составило -2,38 ± 5,69 мм рт. ст. Уровень согласия 95% составил от -13,54 до +8,78 мм рт. ст. (малая группа: -2,60 ± 6,55 мм рт. ст., средняя группа: -2,40 ± 5,10 мм рт. ст.). Заключение: ETCO _2, полученный с помощью маски Cap-ONE, хорошо коррелирует с PaCO ₂
у неинтубированных послеоперационных педиатрических пациентов (в возрасте от 7 месяцев до 14 лет). Настоящее исследование продемонстрировало, что маска Cap-ONE может обеспечить непрерывное, неинвазивное, относительно надежное измерение дыхания у неинтубированных, слегка седированных педиатрических пациентов.