Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Комплексная амбулаторная программа обучения для пациентов с легочной гипертензией – Мюнхенский пилотный проект

Илье Ф., Вайзе С., Вальде А., Мейс Т., Кнайдингер Н., Шильд С., Циммерманн Г., Бер Дж. и Нойр С.

Предыстория: Целью данного исследования было изучение влияния комплексной амбулаторной программы тренировок на переносимость физических нагрузок и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL) у пациентов с легочной гипертензией (ЛГ). Методы: 17 пациентов нашей программы по легочной гипертензии (клиническая классификация Всемирной организации здравоохранения «Dana Point 2008», группа 1, n=14, группа 4, n=3, возраст 61±13 лет, 11 женщин [65%], индекс массы тела [ИМТ] 26,7±5,9) на стабильной лекарственной терапии, направленной на лечение заболевания, посещали контролируемую комплексную амбулаторную программу тренировок, включающую дыхательные упражнения, обучение, силовые и выносливостные тренировки в течение 1,5 часов один раз в месяц в течение 10 последовательных месяцев. Переносимость физических нагрузок у пациентов оценивалась с помощью теста с 6-минутной ходьбой (6MWT), а качество их жизни оценивалось с помощью стандартизированного «Краткого опроса о состоянии здоровья по форме 36» и «Кембриджского обзора результатов легочной гипертензии » (CAMPHOR) до и после программы. Анализ данных проводился с использованием парного t-критерия и ранговой корреляции Спирмена. Результаты: Все пациенты завершили амбулаторное обучение, в то время как прием лекарств оставался неизменным в течение периода наблюдения. На исходном уровне расстояние 6-минутной ходьбы составляло 383 ± 91 м, а через 10 месяцев — 391 ± 85 м (p = 0,157). Оба опросника HRQOL, SF-36 и CAMPHOR, имели тенденцию к улучшению со значительным сигналом только в ядре активности CAMPHOR (p < 0,023), что указывает на улучшение физических возможностей. В течение 10-месячного периода наблюдения в исследуемой группе не наблюдалось никаких нежелательных явлений. Заключение: Наши данные свидетельствуют о том, что интегрированное амбулаторное обучение безопасно и может быть полезным в качестве вспомогательного терапевтического варианта. Корреляция между 6MWD и физическими доменами опросников HRQOL демонстрирует согласованность наших данных. Лучший подход к структурированному амбулаторному обучению для пациентов с ЛГ заслуживает дальнейшего изучения.