Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка увеита и осложнений с помощью ультразвука в сравнении с оптической когерентной томографией при псориатическом артрите с использованием этанерцепта

Хосе Александр Мендонка, Ванесса Феликс Насименто Коэльо, Эйтор Сантос Ногейра, Ливия Гарсия Бизелли, Лусиана Бертольди Нуччи

Введение: Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза может быть важным динамическим методом оценки воспалительного процесса стекловидного тела и его осложнений у пациентов с артритом.

Цели: выявить увеальные изменения, а также осложнения с помощью УЗИ в В-режиме и сравнить их с оптической когерентной томографией (ОКТ) у пациента с псориатическим артритом (ПсА) с использованием растворимого рецептора к фактору некроза опухоли (ФНО).

Описание случая: Этот клинический случай включал 64-летнюю пациентку европеоидной расы с диагнозом ПсА. Пациентка сообщила, что ее острота зрения ухудшилась 3 года назад, со слезотечением, ощущением песка, глазной болью, покраснением, с двух сторон, при использовании метотрексата и этанерцепта в течение 18 месяцев. Биометрия использовалась для офтальмологической клинической оценки, УЗИ с высокочастотным линейным зондом 12 МГц для полуколичественной оценки от 0 до 3 стекловидных эхо по шкале серого (GS), изменения толщины оболочки зрительного нерва и структурного повреждения сетчатки по ОКТ.

Результаты: Пациент показал биометрию и УЗИ с полной отслойкой левого стекловидного тела, а также изменениями стекловидного тела 3 степени по данным GS, осложнениями, такими как отслойка стекловидного тела и изменения в утолщении оболочки зрительного нерва, в среднем 5,5 мм с двух сторон. ОКТ показала более выраженное истончение сетчатки слева в фовеолярной области, характеризующееся уменьшением центральной толщины макулы на 212 мкм, наличием гиперрефлективного пространства на уровне слоя фоторецепторов, что свидетельствует об их разрыве и ухудшении зрения.

Заключение: УЗИ выявило значительный витрит и осложнения, выявленные с помощью GS и подтвержденные с помощью OCT, через структурные повреждения сетчатки. Таким образом, оно продемонстрировало, что белок слияния человеческого фактора некроза опухоли p75 Fc рецептора также не следует назначать пациентам с хроническим воспалительным процессом в задней камере.