Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Церебральные и сердечно-сосудистые эффекты анальгетических доз кетамина во время целевой контролируемой общей анестезии — проспективное рандомизированное исследование

Мануэль Т. Кампос, Ана М. Араужо, Катарина С. Нуньес и Умберто С. Мачадо

Введение: Кетамин все чаще используется при различных болевых состояниях. Целью данного исследования была оценка эффекта анальгетической дозы кетамина в биспектральном индексе (BIS), спектральной краевой частоте (SEF-95), спектральной плотности массива (DSA), церебральной оксиметрии (rSO2) и среднем артериальном давлении (MAP) во время общей анестезии с целевой контролируемой инфузией.

Методы: Было проведено перспективное, простое слепое и рандомизированное исследование взрослых пациентов, которым была назначена плановая операция на позвоночнике. После индукции анестезии пропофолом, ремифентанилом и рокуронием, когда было достигнуто стабильное значение BIS (45-55), была выполнена автоматическая запись значений BIS, SEF-95, rSO2 и MAP в течение 9 мин для установления исходных значений пациентов. Затем пациенты были случайным образом распределены для получения болюсной дозы кетамина 0,2 мг/кг, 0,5 мг/кг или 1 мг/кг; все переменные регистрировались в течение дополнительных 9 мин после болюсной дозы кетамина при отсутствии какого-либо хирургического стимула. Значение p < 0,05 считалось значимым в статистическом анализе.

Результаты и обсуждение: В исследование было включено тридцать девять пациентов. Наши результаты показывают дозозависимое увеличение значений SEF-95 и BIS. DSA демонстрирует сдвиг в диапазоне частот и распределении мощности в сторону более высоких частот. Наши результаты не показывают существенных различий в значениях MAP и rSO2.

Заключение: При использовании кетамина интраоперационно в анальгетических дозах анестезиолог должен ожидать повышения значений SEF-95 и BIS, которое не будет связано с уровнем анестезии.